鼻窦囊肿

  　　鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞，窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿。前者多发于青年，系牙发育异常所引起;后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。治疗以摘除囊肿同时处理病牙。  

  　　1、外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

　　2、眼部症状：眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

　　3、鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。

　　4、有死牙或龋病，好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

　　5、并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。 

  　　1、鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

　　2、眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

　　3、鼻腔外侧壁向中线移位。

　　4、有死牙或龋齿好发于侧切牙，缺牙或有发育不良乳牙。

　　5、鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。

　　6、X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。 

　　治疗原则

　　1、粘液囊肿：经鼻内或鼻外径路摘除囊肿，引流口要通畅。

　　2、粘膜囊肿一般不须手术，如症状明显、反复发作，可行上颌窦根治径路手术切除。

　　3、含牙囊肿采用上颌窦清理术，切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

　　用药原则

　　1、该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流。

　　2、牙源性囊肿尚需去除病牙。

　　3、手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。

　　术后建议避免粉尘刺激、避免粗暴擤鼻涕之类的不良习惯。需要做注意饮食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，多食水果和蔬菜，积极锻炼身体，合理膳食，预防感冒。