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鼻骨瘤

别名:

鼻骨瘤

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  鼻骨瘤是最常见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,以发生于鼻窦者为多,一般生长极慢,成年后有自行停止发展的趋势。发生于额窦者最多,筛窦次之,上颌窦及蝶窦极少,偶可发生鼻腔内。

临床表现

  患者以男性为多,多发生于30岁以下的青年。骨瘤小者,一般不引起症状,常仅在鼻窦X线片上被偶然发现。骨瘤大者,视所健康搜索在部位及侵犯范围可引起各种症状。鼻骨骨瘤表现为局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症状为局部机械性梗阻,可发生鼻阻、流涕、头痛,晚期可侵入邻近器官。因骨瘤多发生于额窦,故可因鼻额管受阻而出现头痛。至晚期,肿瘤常超出窦腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部症状、突眼、眼球移位、复视 视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸型,发展入颅,压迫脑部,可引起颅内症状,或诱发颅内感染。

检查诊断

  局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块,常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于鼻骨瘤的诊断,可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。

治       疗

  因骨瘤生长极慢,成年后有自行停止发展趋势,故对成年病人,骨瘤甚小而无明显症状者,无需处理,但应定期摄X线片复查。肿瘤甚大,已引起颜面变形或症状明显者,可行手术切除。骨瘤较大者可由面部切口手术,小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤,保留窦内粘膜和鼻额管,以减少手术后畸型和便于窦腔引流。术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板,以免术后发生颅内并发症。如手术中撕裂硬脑膜,可用阔筋膜修补。

预防预后

  平时注意锻炼,增强体质,减少感冒。

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