慢性喉炎

  　　慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症，病程超过3个月，可波及黏膜下层及喉内肌。慢性喉炎是造成声嘶的常见原因。  

  　　1、声嘶

　　声音嘶哑是最主要的症状。初起为间歇性。如累及环杓关节，则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著，但一般认为用嗓越多则声嘶越重，继之声嘶逐渐变为持续性。完全失声者很少见。

　　2、喉部分泌物增加

　　常感觉有痰液粘附，每当说话，需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。

　　3、喉部常有不适感

　　如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等。患者借咳嗽以求暂时减轻喉部不适感觉，这种咳嗽常为无分泌物的干咳，是慢性喉炎的一个特有症状。

　　4、萎缩性喉炎

　　可有痉挛性咳嗽，结痂为引起痉挛性咳嗽之原因，故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出，有时其中带有少量血液。 

  　　根据患者的声音嘶哑、喉部分泌物增加、喉部不适感3个月以上的病史，结合间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜或者电子喉镜下见声带慢性充血肿胀、黏膜增厚或黏膜萎缩附有痂皮，可初步诊断为慢性喉炎。  

  　　1、去除致病因素

　　去除病因为治疗慢性喉炎的关键。应积极治疗鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔病灶，全身性疾病须予治疗;清除职业性致病因子，加强劳动保护;尽量避免接触导致慢性过敏性咽炎的致敏原;戒除不良嗜好(如烟酒过度)，养成良好的卫生习惯;进行适当体育锻炼、增强体质，保持健康和有规律的作息、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

　　2、避免长期过度用声

　　发声休息为重要治疗方法，绝对休息不语最好。若系发声不当引起者，炎症控制后须进行正确的发声方法训练。

　　3、药物治疗

　　对萎缩性喉炎患者，可应用有轻微的刺激腺体分泌增多作用的含碘喉片和口服维生素类药物。

　　4、局部含片、雾化吸入

　　局部含片、雾化吸入可以缓解喉部不适症状。

　　5、嗓音治疗

　　通过系统、科学的发声训练方法，纠正不正确的发声习惯和方法，减少发音时双侧声带之间的摩擦来达到逐渐改善甚至治愈慢性喉炎的目的。

　　6、手术治疗

　　对于慢性喉炎伴黏膜的不典型增生、喉厚皮病等癌前病变者，具有恶变倾向，如果病因治疗无效，可以考虑采用手术治疗。对声带水肿和过度肥厚者，可在手术显微镜或内镜下用冷刀、激光或等离子切除病变黏膜。声带双侧病变应予以分期切除，可防止出现喉粘连。 

  　　1、尽量避免急性喉炎反复发作。

　　2、避免用声过度、发声不当。

　　3、积极治疗邻近器官(鼻、鼻窦、咽部、气管)的感染，减少甚至去除刺激喉部黏膜。

　　4、减少胃食管反流：避免食用促进胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少喉部反流情况以减少对喉部黏膜的刺激;睡前3～4小时控制进食进水量。在慢性喉炎的一般处理基础上可用胃酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃部疾患。

　　5、避免周围温度过高的环境、空气中的粉尘、环境中有害气体、烟酒过度等对喉部的刺激。

　　6、积极治疗全身疾病，譬如过敏性疾病、类风湿等。