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儿童鼾症

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儿童鼾症

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  小儿打呼噜,最常见的原因是腺样体肥大(腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体,也叫鼻咽扁桃体,是咽部的一块淋巴组织)。腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道,使呼吸道长期处于狭窄状态,只有张着嘴呼吸才感到顺畅,由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,随着呼吸就出现了打呼噜。

临床表现

  1、清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。

  2、肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。
  3、与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。
  4、慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。
  5、通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。
  6、影响呼吸中枢的疾病。
  7、肥胖性低通气综合征。
  8、慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者。
  9、长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

检查诊断

  1、睡眠呼吸监护:

  监护方法 睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经、呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果,为诊断提供依据。标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量:脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果。直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气,但患者不易耐受,且影响自然睡眠状态。间接监测通气包括定性和半定量二种方法。定性方法可应用热敏电阻或快速C02分析仪监测通过口鼻的呼吸气体。半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪。胸腹呼吸运动可用膈肌电图、经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测。呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压C02分压和氧饱和度。
  2、实验室和其他检查:
  a、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者,血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。
  b、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。
  c、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时,可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。
  d、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时,有不同程度的通气功能障碍。
  心电图 有高血压、冠心病时,出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

治       疗

  美国冷融专利技术

  1、技术介绍:扁桃体炎最新微创治疗方法
  美国冷融专利技术是专科医院使用的一种新技术,是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一,该疗法在电子喉镜的帮助下,利用美国ArthroCare低温等离子高频产生的动能直接作用于扁桃体病灶组织,以较低的温度(40-70度左右)来消融增生病变的组织,短时间就可以达到最佳的效果,术后无明显疼痛,可以迅速恢复正常饮食,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。
  2、技术优势:微创、无痛、不伤生理功能
  1、微米切割,精度治疗:该疗法不开刀,治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右,治疗刀头精度已达到微米数量级,对组织汽化控制在极薄的等离子层内。专家用它对病灶进行精确的点状治疗,手术精度极高。
  2、微创无痛、无副作用:该疗法手术刀头已达微米数量级,对患者正常组织损伤极其轻微,术中几乎不出血,术后患者的疼痛、水肿轻微,副作用小,甚至部分患者不影响工作和学习。
  3、治疗彻底、不易复发:采用目前最尖端的多电极低温等离子消融技术,对病变组织进行消融,使囊肿、炎症病灶组织凝固性坏死、脱落,快速有效杀消除病灶,囊肿不易复发。
  4、治疗时间短、更加便捷:住院时间大大缩短,患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果,术后恢复更快,更加省时、便捷、快速。

预防预后

  1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

  2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
  3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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