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儿童腺样体肥大

别名:

儿童扁桃体肥大

概述 点击( ) 分享 收藏: 　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

临床表现

　　1、局部症状

　　儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

　　a、耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

　　b、鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

　　c、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

　　d、腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

　　2、全身症状

　　患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

　　腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

检查诊断

　　1、患儿张口呼吸，有时可见典型的“腺样体面容” 。

　　2、口咽检查见硬腭高而窄，咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下，多伴有腭扁桃体肥大。

　　3、前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物，黏膜肿胀。

　　4、纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

　　5、鼻咽侧位片测量：可测量鼻咽气道的阻塞程度。

　　6、触诊用手指作鼻咽触诊，在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

　　7、CT：CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀。

治疗

　　美国冷融专利技术

　　1、技术介绍：扁桃体炎最新微创治疗方法

　　美国冷融专利技术是专科医院使用的一种新技术，是目前国际耳鼻喉治疗领域最先进的技术之一，该疗法在电子喉镜的帮助下，利用美国ArthroCare低温等离子高频产生的动能直接作用于扁桃体病灶组织，以较低的温度(40-70度左右)来消融增生病变的组织，短时间就可以达到最佳的效果，术后无明显疼痛，可以迅速恢复正常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

　　2、技术优势：微创、无痛、不伤生理功能

　　1、微米切割，精度治疗：该疗法不开刀，治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，治疗刀头精度已达到微米数量级，对组织汽化控制在极薄的等离子层内。专家用它对病灶进行精确的点状治疗，手术精度极高。

　　2、微创无痛、无副作用：该疗法手术刀头已达微米数量级，对患者正常组织损伤极其轻微，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿轻微，副作用小，甚至部分患者不影响工作和学习。

　　3、治疗彻底、不易复发：采用目前最尖端的多电极低温等离子消融技术，对病变组织进行消融，使囊肿、炎症病灶组织凝固性坏死、脱落，快速有效杀消除病灶，囊肿不易复发。

　　4、治疗时间短、更加便捷：住院时间大大缩短，患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果，术后恢复更快，更加省时、便捷、快速。

预防预后

　　1、尽量避免小孩长期感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

　　2、专家提醒家长霉菌过敏对于生活在湿热气候环境中的儿童，是一个严重问题。所以，家长应注意避免或减少患变应性鼻炎的儿童暴露于霉菌变应原。

　　3、注意孩子的健康卫生，养成饭前洗手的好习惯。