子宫恶性中胚叶混合瘤

　　子宫恶性中胚叶混合瘤来源于米勒管衍生物中分化最差的子宫内膜间质组织，能够分化成黏液样组织、结缔组织、软骨组织、横纹肌组织及平滑肌组织，可同时含有恶性的上皮成分和恶性的间质成分，即癌和肉瘤成分。

  　　1、异常阴道出血，绝经后出血最多。

　　2、下腹或盆腔疼痛。

　　3、可有阴道排液或伴有组织样物排出。

　　4、可扪到下腹部包块。

　　5、全身症状：晚期出现腹水或远处转移症状和体征以及消瘦、乏力、发热等。 

　　根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

  　　1、手术治疗

　　手术方式：多主张全子宫/次广泛子宫+双附件+大网膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结切除术。

　　若手术无法切净所有病灶，可用氩气束电凝术(ABC)处理残存病灶，争取做到理想的肿瘤细胞减灭术。

　　因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，术中可同时行腹腔化疗或留置腹腔化疗管。

　　2、放射治疗

　　手术前后的盆腔放疗明显减少了盆腔复发，且减少远处转移的危险。

　　放射治疗方法：主要以盆腔照射为主，部分病例可加用腔内放疗。对于已失去手术机会的病例，则予体外与腔内全量放射治疗。

　　子宫肉瘤放射治疗原则：可参照宫颈癌及子宫内膜癌治疗原则进行。

　　3、化疗 

　　早期诊断，早期治疗，密切随访。