两性母细胞瘤

　　两性母细胞瘤是卵巢良性肿瘤。在病理形态方面有比较明确的诊断标准，但因其数量太少，对此瘤的生物学行为尚不十分清楚。

　　1、盆腔包块

　　多发生于单侧，平均直径6cm以下。

　　通过盆腔检查及B超等辅助检查，大多数附件区实性占位性病变可以被发现。

　　2、内分泌变化

　　瘤细胞分泌雌激素及雄激素，可有单种症状，亦有男、女性症状均存在或先后出现症状者。

　　a、雌激素影响?出现月经过多、绝经后出血等。出现子宫增大、子宫内膜增生性病理改变。

　　b、雄激素影响 出现男性化症状：闭经、乳腺萎缩、多毛、声音低哑、阴蒂肥大等。

　　1、激素水平检查

　　雌激素、睾酮水平增高者。

　　2、组织病理学检查

　　a、检查 多为单侧，平均直径6cm以下。卵圆形，表面光滑。切面灰黄、灰粉或棕色。多为实性，亦可有多房或囊性。

　　b、显微镜下检查 含有支持细胞、间质细胞以及结构清楚的含Call-Exner小体的颗粒细胞、泡膜细胞，并在肿瘤中相互混杂。

　　3、肿瘤标记物

　　抑制素及MIC2免疫组织化学染色阳性：存在成人型颗粒细胞瘤。

　　4、腹腔镜检查。

　　手术治疗：根据患者年龄、生育状况分别采用患侧附件切除、患侧附件及子宫切除、双侧附件及子宫切除等不同的手术方式。

　　1、在中国卵巢肿瘤中，常见的为上皮性肿瘤及生殖细胞肿瘤类成熟囊性畸胎瘤，细胞瘤相对远较上述肿瘤少见国外文献报道细胞瘤占卵巢肿瘤的0.8%～9%，占卵巢恶性肿瘤的5%～10%;中国学者报道，细胞瘤占全部卵巢肿瘤的1.44%～1.5%，占卵巢恶性肿瘤的4.3%～7.77%。

　　2、成人型细胞瘤大约5%发生于初潮前，30%左右发生于育龄妇女，其余大部分发生于绝经后妇女。

　　3、幼年型细胞瘤大约44%发生在出生后至10岁以下，34%发生在10～19岁，19%发生在20～29岁，绝大多数发生在30岁以前。曾有报道12个月女婴发现卵巢幼年型细胞瘤。

　　4、预后：卵巢两性母细胞瘤有早期(幼年型)或晚期(成人型)复发的可能。