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急性宫颈炎

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急性宫颈炎

概       述
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   急性子宫颈炎较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。急性宫颈炎最常见的原因是由淋菌引起,病原体累及宫颈黏膜腺体,沿黏膜表面扩散的浅层感染;其他病原体如链球菌,葡萄球菌,肠球菌等可直接引起急性宫颈炎或继发于子宫内膜感染。链球菌及葡萄球菌与淋菌不同,侵入宫颈较深,链球菌侵入宫颈的淋巴通道可引起盆腔蜂窝组织炎,多见于感染性流产或产褥感染。 

临床表现

  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。

检查诊断

  白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,可有不同程度的发烧和白细胞增多。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物,有时目检即可鉴别,可详有关外阴炎症、阴道炎症章,但准确诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养,以便针对处理。

治       疗

  一般治疗很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的黏膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹隆和宫颈处就会引起宫颈炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹隆和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹隆部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹隆和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。西药治疗保持外阴清洁,用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。黏液多者可用娇妍洁阴洗液冲洗,亦可用5%重铬酸钾,20%40%硝酸银。

预防预后

  做好宣传教育、注意产褥期卫生、避免医源性感染。

  1、注意经期及性生活的卫生:注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。避免不洁性生活,不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。

  2、避免性生活混乱:宫颈炎及宫项癌多发生于已婚妇女,发生于未婚者极少,说明它与性生活关系密切。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

  3、多次人工流产或妊娠分娩 ,对子宫颈的刺激或损伤,致使宫颈上皮发生异常增生,进而可发展为癌。未婚妇女、婚后不注意避孕者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会。故需要认真采取避孕措施,避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。

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