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酒精性股骨头坏死

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酒精性股骨头坏死

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  酒精性股骨头坏死就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

临床表现

  早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力,髋关节疼痛,慢性钝痛或剧痛,夜间和劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。到了中晚期酒精性股骨头坏死时,患者出现髋关节功能活动受限,以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。

检查诊断

  股骨头坏死早期症状主要是感到髋部的钝痛,通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。所谓“4字检测”,也就是躺在平坦的地面或床上,把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的,盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的,如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。
  股骨头坏死的治疗技术相对是比较成熟的,早期患者只需要保守治疗不手术就能够解决问题。如拖延到病程的后期,就得进行髋关节置换了。为此,早发现、早治疗为上策。

治       疗

  1、西医

  西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。
  在治疗过程中,病人应扶拐,减少负重,坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中,需要毛细血管,新生组织,钙质不断的再生,而只有扶拐 减少负重,此过程才能顺利完成,同时也能明显减少股骨头变形的机会 。
  2、中医
  采用具有活血祛瘀、疏经通络、消肿止痛、强筋壮骨等中药进行治疗,配合针灸按摩,有一定的疗效。

预防预后

  不要养成长期大量饮酒的毛病, 改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒。

  长期喝酒的人员注意肝脏保护,可以使用一些中药保护肝脏,调节血脂,如赶黄草。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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娄思权主任医师

擅长:脊柱外科和关节外科的临床与研究...

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