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早泄

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早泄

概       述
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  早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄,但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道26分钟发生射精,即为正常。

临床表现

   1、偶见早泄:偶见早泄多发生在身心疲惫的时候,一般在情绪波动比较大的时候比较多见,如果受到精神或躯体的应激情况会出现急性早泄。

  2、习惯性早泄:习惯性早泄说的就是成年的男性朋友,在性生活时一直出现早泄的情况,这种人具有正常的性功能,阴茎勃起有力,主要的症状表现是性欲比较的旺盛,阴茎勃起有力,对于性的要求往往迫不及待,这种情况多见于青壮年时期。

  3、年老性早泄:年老性早泄是由于性欲减退引起的,主要表现为射精的时间提前,阴茎勃起无力等。

 

检查诊断

   通过详细询问病史、性生活调查可以初步诊断,而且了解其发病原因对治疗有一定的指导和帮助。可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。 

治       疗

  多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
  1、心理治疗
  需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
  2、行为方法指导
  性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
  3、口服药物治疗
  目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。
  4、局部用药
  主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
  5、海绵体药物注射疗法
  此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
  6、经尿道给药(MUSE)
  也可用于早泄的治疗。
  7、阴茎假体植入术
适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。

预防预后

  在日常生活中男性朋友们要注意自己的饮食习惯,养成良好的习惯,一日三餐进行合理的营养搭配。这样才能够有效的预防治疗早泄的发生,也不会导致已患有早泄的朋友病情加重。


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