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睾丸畸形

别名:

睾丸畸形

概       述
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  睾丸畸形是男性先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。睾丸数量异常,包括无睾症,单睾丸,多睾丸。睾丸大小异常,发育不全而小于正常者,多非孤立症状,睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤,先天萎缩。睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

临床表现

  睾丸分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。

  置异常

  睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾 或单睾症。多合并肾脏畸形。隐睾症。异位睾丸。睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

  大小异常

  睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤,先天萎缩。

检查诊断

  1B;

  2、染色体检查和性腺检查。如尿道下裂;

  3、腹腔镜检查。

治       疗

  1、先天性无阴茎畸形

  是因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外,还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。因此,病人常常是短命的。对于能够成活下来的病人来说,最好的治疗方法是转归为女性,其手术包括睾丸切除及外阴成形等。

  2、隐匿阴茎畸形

  多见于肥胖体型的人(阴囊肿大造成者除外)。病人常因肥胖导致阴茎发育异常,出现包茎及阴茎发育短小等症,除影响排尿外,对性生活影响也较大。诊断此类病人,应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。其治疗方法是进行综合性减肥治疗,必要时可实施阴茎成形术并辅以内分泌治疗。儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

  2、双阴茎畸形

  是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的,常合并其他畸形,如双膀胱、双直肠以及肛门、脊柱等部位的畸形。因此,对双阴茎畸形要做全面的体格检查,以得出全面的诊断。治疗单纯性双阴茎畸形比较简单,可保留较粗壮的一侧而将另一侧切除。

预防预后

  睾丸畸形预防:

  1、包皮过长和包茎、海绵体硬结症、隐匿阴茎等,要时刻注意其变化。包皮过长,包皮口狭小和包茎,会导致包皮垢和尿在包皮腔内积留,诱发阴茎头包皮炎,产生脓性分泌物及表皮脱落,严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成,造成尿道外口狭窄,发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄会束缚阴茎的发育,影响生育。 阴茎头包皮炎的反复发作,还可使患者变得情绪不宁和神经质。中年患者易患阴茎硬结症,容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块,失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且会弯曲变形,影响正常性生活,甚至引起阳痿。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者,应当及早手术。

  2、阴茎阴囊转位,常并发尿道下裂。尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形,严重的需进行染色体检查和性腺检查,通过手术重建尿道,以获得完整的外生殖器。阴茎扭转,即阴茎头偏离中线,严重的患者有碍性交,有时会导致患者无法正常自立排尿。还会影响患者健康性心理的形成,影响正常的社交活动。

  3、先天性睾丸缺失,或外伤后睾丸丢失,睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩、尿道疾患、阴茎变形等,都会引起相应的症状,对患者的心理产生严重影响,或造成生育困难,或有生命危险,应及时医治,最终达到:正常的排尿、理想的性生活、满意的外观、健康的性心理。

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