睾丸炎

  　　睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。但是，这种病毒也好侵犯睾丸，所以往往在流行性腮腺炎发病后不久，出现病毒性睾丸炎。  

  　　1、高热、畏寒。

　　2、睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　3、患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去就有积脓的波动感觉。

　　4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　5、儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。 

  　　1、睾丸自检

　　使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

　　2、局部检查

　　双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

　　3、B超检查

　　可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

　　4、抽血化验

　　肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG，正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP正常值<25微克/升)检查超过正常值，应作进一步检查。

　　5、胸部X线检查

　　包括透视或拍胸片。

　　6、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)

　　可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。 

　　1、细菌性睾丸炎

　　卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者，可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　　2、慢性非特异性睾丸炎

　　双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

　　3、流行性腮腺炎性睾丸炎

a、抗生素对本病无效，以对症治疗为主。

b、肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。

c、1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。

d、干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。

　　4、睾丸疼痛的治疗

  　　1、中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。

　　2、如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　　3、急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，可导致男子不育症。

　　4、应多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　5、避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。