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小阴茎

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小阴茎

概       述
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  小阴茎是指阴茎伸展长度小于相同年龄或相同性发育正常状态人群的阴茎长度平均值2.5个标准差以上者,但解剖结构和外观形态正常。国人成年男性阴茎静态长度平均约5〜6cm,牵拉长度平均约11〜13cm。一般认为,成人阴茎松软时<4cm,牵拉长度<9.5cm,即为阴茎短小。对于小儿,拉长的阴茎长度<平均值加上2.5个标准差可诊断为小阴茎。

临床表现

   小阴茎,顾名思义,表现为阴茎短小,长度小于正常阴茎平均长度2.5个标准差以上,与年龄不符,但外观正常,其长度与直径比值正常。体格检查无阴囊和睾丸畸形,肛门指诊检查时可能发现前列腺较小。

  阴茎长度测量时应严格规范:将未勃起的阴茎置于伸展状态,用手提阴茎头尽量拉直,沿阴茎背侧,用尺子测量从耻骨联合到阴茎头顶所得的长度。对隐匿阴茎及蹼状阴茎应尽量推挤脂肪及周围组织,准确测量。

 

检查诊断

  小阴茎是多种疾病的外在表现,明确诊断必须通过详细询问病史、体格检查及完善的辅助检查。病史询问要详细了解性器官发育异常的病史、与其相关的临床症状、家族史及母孕史。体格检查除重点检查患者的阴茎长度与睾丸大小,还要注意患者的外貌。

治       疗

   1、内分泌治疗

  内分泌治疗是治疗小阴茎的主要方法,但所用药物、剂型、剂量、给药途径、治疗方案、疗效及副作用尚无统一意见。

    a、促性腺激素分泌不足性腺功能减退 可用GnRH脉冲治疗、促性腺激素(FSHLHHCGHMG)以及雄激素的替代治疗,可单独或联合应用。给药途径有口服、肌内注射、皮内注射、吸入(喷鼻)或局部应用等。最常用的治疗是用与FSHLH有类似功能的HCG治疗。有人认为用生长激素(GH)HCG联合治疗小阴茎效果优于单用HCG

    b、性腺功能异常 如单纯睾丸分泌睾酮异常,采用睾酮替代疗法,可口服十一酸睾酮、外用睾酮霜或肌内注射睾酮等。

  2、手术治疗

  适用于青春期后阴茎仍较短者,不用于婴幼儿。手术方法主要为阴茎延长术。如果阴茎过小,患者坚持做男性的可用阴茎再造成形、阴茎假体放置等方法,转性别者行双侧睾丸切除、外阴整形术及雌激素替代治疗。

 

预防预后

  1、多运动,保持营养的均衡。

  2、选择正确的内裤很关键,传统内裤易导致以下情况:

  a、宽松内裤拉太高偏左或偏右,易导致阴茎偏左或者偏右弯曲。

  b、贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时),易导致阴茎的短小和弯曲。

  c、为了避免上述情况发生,建议特别注意避免,长时间挤压阴茎阴囊,尤其是晚上睡觉的时候。

  3、少吃高热量食品,因为经常吃高热量食品,容易导致肥胖。

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