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皮肤念珠菌病

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皮肤念珠菌病

概       述
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  皮肤念珠菌病是指T淋巴细胞免疫缺陷,属于原发性细胞免疫缺陷病。本病为常染色体隐性遗传病。临床表现为皮肤、黏膜和指(趾)甲的慢性复发性念珠菌感染。可合并特发性内分泌异常。

 

临床表现

  患者可出现皮肤、黏膜和指(趾)甲的慢性复发性念珠菌感染。皮肤损害多见于面部和四肢,呈略隆起的境界清楚的红斑,伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂,指(趾)甲周围显著肿胀,甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏常不受累。

 

检查诊断

  根据病史、临床表现及实验室检查可做出诊断。

 

治       疗

  免疫缺陷病的一般治疗,需要维护最佳健康和营养状态,处理感染发作,预防与疾病有关的情绪问题。尽量不让病人接触感染,有自己的卧室。在有一定抗体功能的情况下,应定期给予死疫苗。牙齿有病需要治疗。抗生素控制感染发作至关紧要。抗生素的选择和剂量与通常相同。由于免疫缺陷病人可能迅速死于感染,因此出现发热及其他感染征象时,要考虑是细菌性感染的继发表现,应立即开始抗菌治疗。如果感染对最初选用的抗生素不敏感,或者感染的是非常见微生物时,应在治疗前作咽喉,血液及其他培养。

预防预后

  1.积极治疗易诱发本病的原发疾病,如糖尿病,恶性肿瘤及其它慢性消耗性疾病。

  2.合理应用抗生素,皮质激素及免疫抑制剂等,需长期应用者应严密观察发生各种念珠菌病的征兆,并予以及时处理。

  3.皮肤皱褶部位,尤其是肥胖多汗者应保持清洁干燥;注意口腔及外阴部位清洁卫生。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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