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神经性皮炎

别名:

慢性单纯性苔藓

概       述
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  神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

临床表现

  1、本病初发时

  仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
  2、神经性皮炎
  好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
  3、自觉症状
  为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。
  4、本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。

检查诊断

  1、本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。

  2、皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。
  3、皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。
  4、病程慢性,常反复发作。

治       疗

  治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

  1、系统治疗
  可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。
  2、局部治疗
  可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

预防预后

  1、放松紧张情绪

  患者要保持乐观,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动,生活力求有规律,注意劳逸结合。
  2、减少刺激
  神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓,所以患者要树立起这个病可以治好的信心,避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。
  3、调节饮食
  限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅,积极治疗胃肠道病变。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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