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维生素B2缺乏病

别名:

核黄素

概       述
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  维生素B2缺乏病在人体经肠道吸收后,进入肝脏贮存,经肾脏排出或重吸收。核黄素是体细胞中促进氧化还原的重要物质之一,还参与体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,并有维持正常视觉机能的作用。通常人们都了解,核黄素缺乏时,会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍,继而出现口角炎、眼脸炎、结膜炎、唇炎、舌炎、口腔溃疡、耳鼻黏膜干燥、皮肤干燥脱屑等。当人体缺少核黄素,尤其是严重缺乏时,易导致人体腔道的黏膜层细胞代谢失调,引起黏膜病变,具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。

临床表现

  1、口角炎

  又称口角疮。初起时口角部湿润、发白、糜烂,渐发生裂缝。裂缝由口角外向侧延伸可达1cm长,见于一侧,成二侧均有,但以一侧较重。裂隙表皮剥脱,形成溃疡,常有黄色或黄黑色结痂,张口时易出血。年长儿的口角疮易变慢性,与皮肤连接处常见深棕色色素沉着。
  2、唇炎
  上下唇缘的全部黏膜可呈鲜艳的绯红色,唇部纵裂增多,有时张大口或哭时即裂缝而出血。沿黏膜与皮肤连接处见零星的血痂。此种病变在下唇较重,恢复后每留有狭窄瘢痕。
  3、舌炎
  舌面光滑,呈鲜艳的洋红色,于强烈日光下窥视,在红色中可显微蓝的光彩。在舌炎病例,早期有蕈状乳头及舌后部轮廓状乳肥厚,以后萎缩、消失、乳头变平。舌中部发红,并有萎缩和裂隙。
  4、血管增生性结膜炎
  特点是炎症增生的毛细血管由结膜侵入角膜,因而在1~2日间角膜的边缘可以看到很多毛细管形成环角膜炎。在角膜边缘还可出现1~2粒小白疱,则出现畏光、流泪、烧灼感或痒感。病势再进展时,增生的毛细血管可侵入角膜全部,以致角膜混浊,发生溃疡,引起虹膜炎。脸缘亦发炎,以下脸及眼眦部为重。
  5、脂溢性皮炎
  多发生于鼻唇交界处、鼻翼、耳后、额部眉间等皮脂腺较多处。开始时皮脂溢出,为丝状皮脂,充塞于皮脂腺口,高出于皮面,多则结成于痂,可见黄白色的脱屑,拭去后在皮折中可见红点。

检查诊断

  如腹泻严重、有脱水时,作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平,并结合临床表现可确诊。

治       疗

  口服维生素B2,症状大多于2周左右消失。见效缓慢时可改为肌注治疗。同时要改善饮食,并给复合维生素B片剂。

预防预后

  维生素B2每日需要量,婴儿为0.6mg,儿童及成人1~2mg。经常取食新鲜蔬菜及适量的乳、蛋、瘦肉等食物是预防本病的重要措施。患有慢性疾病者应及时地补充足够的维生素B2量。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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