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皮肤白斑

别名:

白斑风,白癜风

概       述
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  白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。

临床表现

  性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。皮损为色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下:
  1、局限型
  a、局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域,但不呈节段分布;
  b、单侧型(节段型) 一处或多处白斑呈节段分布,在中线处突然消失;
  c、黏膜型 仅累及黏膜。
  2、散在型
  a、寻常型 广泛且散在分布的白斑;
  b、面部肢端型 分布于面部和四肢;
  c、混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。
  3、泛发型
  全部或几乎全部色素脱失。
  90%以上的白癜风是散在型,剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。
  据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑素细胞未消失仅为数目减少,治愈几率大。

检查诊断

  1、贫血痣:自幼发病,多见于颜面,为浅色斑,刺激摩擦局部不发红,而周围皮肤发红。

  2、白色糠疹:可能和皮肤干燥及日晒有关,表现为色素减退斑,边缘不清楚,表面有少量白色鳞屑。
  3、无色素痣:在出生时或生后不久发病,皮损为局限性淡白斑,边缘呈锯齿状。
  4、花斑癣:损害发生于躯干、上肢,为淡白色圆或椭圆形斑,边界不清,表面有细鳞屑,真菌检查阳性。
  5、白化病:为先天性非进行性疾病,常有家族史,周身皮肤、毛发缺乏色素,两眼虹膜透明,脉络膜色素消失,易和白癜风鉴别。
  6、麻风白斑:为不完全性色素减退斑,边界不清,表面感觉消失,有麻风的其他症状。
  7、二期梅毒白斑:发生于颈项,不呈纯白色,梅毒血清反应阳性。
  8、其他:还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

治       疗

  多年来,国内外皮肤病专家对白癜风的防治做了大量的研究和深入探讨,虽然取得了一些进展,但始终没有找到能根治白癜风的疗法。如何彻底治愈白癜风这一颇受患者关注的问题,一直困扰着医学界。传统治疗白癜风思路主要围绕激活黑色素细胞使其恢复正常黑色素分泌为原理,通过外用药刺激白癜风的色素细胞复活,在白斑的部位能够分泌出新的黑色素来。这些方法虽然有一定疗效,但仍有一定局限性,疗效无法达到让人满意。

  北京华医研发的“PTC白癜风中西医双向诊疗体系”是目前国际白癜风诊疗领域最先进的技术。该疗法首先对患者进行PCR基因检测,查清病因,其次倡导双向治疗,从西医辨病诊断把握共性、中医辨证分型确定个性,中西联合交替治疗,最后运用中医辨证调理,全面调节人体阴阳平衡,疏通皮肤组织血液微循环,修复和滋养表皮细胞达到治疗目的。中西医结合的方法具有疗程短、见效快、复发率低,副作用小等显著优势,彻底改善白癜风患者以往治疗-复发-再治疗-再复发的恶性循环怪圈。

预防预后

  1、减少污染食品的摄入,纠正偏食,制定科学的膳食食谱。

  2、减少有害气体的吸入,晨练或运动时选择空气清新的场所。
  3、注意劳动防护。
  4、注意房屋装修造成的污染。
  5、保持愉快的心情。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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