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太田痣

别名:

眼上腭部褐青色痣

概       述
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  太田痣是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常,致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤,并常波及巩膜等组织的色素性病变,临床上以眼周围及面部皮肤褐青色斑块或斑片为特征,故又称眼上腭褐青色痣、眼真皮黑素细胞增多症,色斑不能自行消退,激光是目前治疗太田痣较好的方法。

临床表现

  有报道2/3的患者出生时即有眼部损害,而皮肤损害可在10多年后才出现,损害发生于一侧面部,特别是三叉神经第一支、第二支所支配的部位,故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨。约数厘米大小的色素斑可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑色或紫色,斑片着色不匀均,呈斑点状或网状,界限不清楚。一般呈褐色斑状或呈网状,而蓝色较为弥漫。色斑颜色还常随年龄的增长而加深,在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点,有时睑结合膜、角膜也有色素斑,少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。5%~10%病例为双侧性。少数患者可伴发伊藤痣、持久性蒙古斑或鲜红斑痣。太田痣极少恶变。

检查诊断

  一般无需辅助检查,根据色素的颜色,分布及累及眼等特点,即可作出诊断。

治       疗

  激光治疗太田痣是利用激光在瞬间爆发巨大能量作用于色素组织,使色素击碎,分解,被巨噬细胞吞噬掉,随淋巴循环排出体外,达到祛除色素的目的。它的突出优势是不会损伤到全部的表皮细胞,而是直接选择性地作用于黑色素细胞,导致黑色素被吞噬运走,色素逐渐消退之后,太田痣也就慢慢的消失了。

  由于激光治疗太田痣主要是利用激光照射入皮肤下层,所以,激光直接作用于皮肤中的黑色素,用波长在500~700纳米左右的选择性光热作用破坏破坏黑色素细胞,其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗,操作十分方便,治疗最终结果很理想,成功率高,不仅无瘢痕,而且无皮肤质地的改变。
  从黑色素细胞内的黑色素颗粒在肉眼观察与黑色素细胞镜下分布的规律上看,当细胞分布于真皮浅层时,往往呈淡棕色或棕色,分布在真皮较深层时,表现为蓝色或灰黑色,同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布的密度有关,这一规律在进行治疗时判断预后及治疗次数十分实用。所以,激光治疗太田痣,如要达到理想的效果,就需要多次的治疗,一般来讲,3-7次治疗,大家的肌肤基本上就会恢复正常。有没有治疗太田痣的有效方法,要治疗太田痣,激光就是很好的选择。
  华医的专家讲解,尽管激光治疗太田痣的次数多,但激仪器所释放能量的时间极短,而且光束是选择性地直接作用于黑素细胞,无需损伤到全部的表皮细胞,使其产生的热量不传输到周围组织和表皮,不造成正常皮肤的损害,因而不会有疤痕的出现,所以,激光治疗无疑是太田痣治疗的理想选择。

预防预后

  进行太田痣手术之后,护理是很重要的。

  治疗后7-10天内,创面不可沾水,也就是说至少一周,你不要用水去接触手术区,大面积的太田痣手术之后局部可能出现肿胀或是少量的水泡,这属于正常现像,创面会有痂皮形成,会在半个月左右自然脱落,但是不要用手去扣,以免留下疤痕。
  太田痣治疗期间不化妆,不饮酒,不做面膜,毛细血管扩张不揉搓。
  要注意防晒,否则会产生短暂的色素沉着。
  治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1-3个月,少数病例可长达9个月。
  对镇痛剂异常敏感的患者,回家后仍会觉得头晕、恶心,此时,最好静卧休息,一般1天后,症状会自然消失。
  创面的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后,可见痂下细嫩的新鲜组织,由于新鲜组织比较娇嫩,不能经受日晒,所以此期主要任务是防晒,建议外出时:一要遮阳、二要涂抹防晒霜;夏天防晒尤为重要,防晒霜建议使用SPF值30的。防晒不佳者、或易出现色素沉着者,15天后,新鲜组织逐渐出现色素沉着,约在30天左右,色素沉着最明显,此后色素沉着又逐渐消退,太田痣色素3个月后大部分可消退干净,完全消退期在3~6个月以上。
  等你恢复了,那么太田痣的去除后的皮肤是新鲜的,比较娇嫩一些,不可用任何的刺激性化妆品,太田痣手术一周内要对烟酒等辛辣物品不沾边,防止创面发炎,然后多吃一些水果,鸡蛋和肉汤等高营养食物。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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