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疤痕疙瘩

别名:

疤痕疙瘩

概       述
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  疤痕疙瘩被中医称为蟹足肿或巨痕症,是纤维瘤的一种。此病与体质有关,是由纤维结缔组织过度增生的产物,凡属疤痕体质者表皮若受到损伤,如创伤、蚊虫叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。疤痕疙瘩好发于胸、肩、颈、背与耳廓。男女均可发生。

临床表现

  皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因环境而不断更新——— 它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织。

检查诊断

  疤痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,它表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红、质硬的良性肿块。

  下面是疤痕疙瘩的诊断标准:
  1、病程超过9月而无自发消退征象。
  2、皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。
  3、以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。
  凡符合上述任何一条或多条均可确诊。
 

治       疗

  1、中医纯物理

  使用中医纯物理来对疤痕疙瘩进行治疗,可以使得患处部位的疤痕逐渐的开始软化,慢慢的和四面正常的皮肤持平,减少疤痕的色素沉着,对疤痕四周的皮肤纹理以及光滑度也有着较好的修复作用。
脂肪注射
  由脂肪损失而造成的很深的疤痕可以通过脂肪注射法进行治愈。有时候称之为脂注射。在进行这种治疗时,脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得,冲洗干净后,注入疤痕处,使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。
  2、化学去皮
  轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。这些去皮对于坑状疤痕的治愈效果是很好的。
  3、打孔凿切除
  这种治疗方法对于生有窄而深的“碎冰锥”状疤痕是非常有效的。医生使用一个圆形的包干成型切割刀状的凿子将疤痕切除,然后将边缘缝合在一起。
激光擦皮
  这种治疗方法是使用二氧化碳激光器打磨皮肤。与擦皮法不同,激光擦皮是一种相对来说不会出血的皮肤磨光方法。但是与擦皮法相同,激光治疗也有它的缺点——如果使用不当,会产生新的疤痕,或者不均匀色斑。

预防预后

  疤痕疙瘩是创伤、外伤的一种重要的并发症。烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。    疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间的尚未成熟阶段。主要目的就是要尽量避免可能产生疤痕增生的因素,减少疤痕的生长、预防疤痕对机体造成的各种畸形及功能障碍。

  因此有效预防疤痕疙瘩,就需要平时注意防止外伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等,尤其是免疫功能差的部位,如胸前、肩背等处,以免损失真皮。如果疤痕严重时,要注意减少对患处的机械、化学、热力的刺激,避免反复牵拉、摩擦溃破及感染的发生。另外,平时要注意饮食,因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而有些食物(如海带)可以让疤痕疙瘩趋于稳定状态。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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