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黑变病

别名:

职业黑变病,焦油黑变病

概       述
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  黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症,最终发生皮肤色素沉着。占职业性皮肤病的2%~5%,散发于个行业中。

 

临床表现

  本病多见于中年女性患者,多在冬季发病,有较长潜伏期,病程进展缓慢。患者多有明显的职业接触史,皮疹易发生在暴露部位(面部、前臂、颈部及四肢),发病前轻度瘙痒,皮肤出现水肿性红斑,反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑,呈淡褐色至深褐色,同时伴有毛细胞血管扩张,痤疮样损害,黑色苔藓样毛囊性小丘疹,轻度皮肤萎缩。部分患者可伴有头痛、头晕、疲乏无力、食欲不振等全身症状。

 

检查诊断

  目前尚无特异性的客观指标,可根据职业接触史、病程经过、特殊的临床表现、参考作业环境调查等综合分析,除外非职业性黑变病、其他色素沉着性皮肤病和继发性色素沉着症等,方可做出诊断。

治       疗

  1、在使用和生产上述物质的过程中,应改进操作方法,尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备,降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时采取必需的防护措施,以夜间及阴天进行为佳。

  2、加强个人防护,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
  3、皮损严重者应停止接触,避免日晒。皮疹渗出、红肿明显者可用3%硼酸水溶液湿敷,外擦氧化锌油。全身症状重者可服用皮质类固醇激素及抗组胺药物,必要时静脉滴注。维生素C有抑制黑素细胞生成的作用,可给予大量维生素C静脉滴注,如维生素C1g加入葡萄糖液内注射,每日1次,10天为一疗程。并可配合多种维生素治疗。局部皮损可外用3%氢醌霜等。

预防预后

  1、避免接触致病物质

  2、避免日晒,忌用化妆品。
 

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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