耳廓化脓性软骨膜炎

　　耳廓化脓性软骨膜炎主要由于耳外伤如撕裂伤、切割伤、冻伤或手术伤及邻近组织感染扩散所致。其致病菌多为绿脓杆菌。

　　耳廓有灼热感，呈渐进性持续性耳痛。由于耳痛剧烈，病人多烦躁不安，夜不能眠。检查可见耳廓红肿、增厚，触之坚实而缺乏弹性，触痛明显。脓肿形成后耳廓表面呈暗红色或局限性淡黄色隆起，内有波动感。一旦发现患有耳廓化脓性软骨膜炎应立即治疗，早期经合理治疗可获痊愈而不后遗畸形。及时和足量应用抗生素甚为重要，在应用时要注意观察患者听力和平衡功能。局部湿敷促使炎症消散和局限。紫外线、超短波照射也有助益。如已形成脓肿，暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织，切除坏死软骨。

　　根据临床表现及体征。

　　1、局部及全身使用抗生素，尚未形成脓肿时，应用大量对致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4%—5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。促进局部炎症消退。
　　2、早期局部热敷，超短波透热，氦氖激光或紫外线照射。也可用4%醋酸铝湿敷或涂布10%鱼石脂软膏。
　　3、脓肿形成后应早期切开引流，彻底刮除坏死软骨及肉芽。用庆大霉素或多粘菌素B冲洗脓腔，置硅胶管，术后每天冲洗至无脓时除管。形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。切除坏死软骨。如能保存耳廓部位的软骨，可避免如后耳廓畸形，术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔，术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂，将皮肤粘回创面，对好切口，不予缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。然后置放多层纱布及适当加压包扎，若坏死软骨已剔净，术后换药即无脓液流出，逐渐愈合，若仍继续红肿，多需再次手术。

　　1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

　　2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

　　3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

　　4.避免寒冷刺激，注意保暖。