耳鸣

　　耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。

　　总体说呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等。

　　1、耳鸣与听力的关系

　　有些耳鸣病人伴有听力下降，有些听力正常，但是耳鸣不会引起或加重听力下降。

　　2、耳鸣与心理因素的关系

　　长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。

  　　1、了解病史

　　进行耳部及全身临床检查。

　　2、听力学检查

　　纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。 

　　耳鸣的早期治疗，3～6个月是治疗的重要时期。

　　1、病因治疗

　　治疗引起耳鸣的原发病。

　　2、药物治疗

　　血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

　　3、心理咨询和调适

　　分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

　　4、掩蔽治疗

　　应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

　　5、耳鸣再训练，习服疗法

　　目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

　　6、听觉辨声治疗

　　7、其他

　　传统中医治疗等。

　　1、噪声性损害的预防：

　　降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围( 85dB )之内。阻隔噪声的传播 ， 用吸声材料，隔声墙降低噪声强度。预防性治疗，服用维生素 B 、C 以及铁、锌等微量元素，有一定预防作用。

　　2、预防耳毒性药物中毒：

　　严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。 预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B 族。 用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。