张书元：激光去痣
发布时间：2015-09-14
来源：广东卫视
相信没有哪个人会说自己身上一个
痣也没有的，而且有些人身上的痣有很多，那么这些痣会不会对我们的身体健康有影响呢?带着疑问，我们请到了
张书元主任医师作客健康来了节目，下面有请张医师为我们讲解有关激光去痣的问题!
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：
本期嘉宾介绍：
张书元
张书元，1946年生，毕业于第四军医大学医疗系，本科学历，主任医师。
张书元主任现担任亚太区顺势疗法医学会会长;中国中医药学会顺势疗法专业委员会副主任委员;中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病专业组委员兼秘书;
北京华医中西医结合皮肤病医院院长;中国武警皮肤性病专业委员会主任委员;武警医学杂志编委。发表《色素性皮肤病》、《系统性疾病与皮肤病》、《新生儿皮肤病》、《新编急症手册》等专著及编译专著共8部，论文及译文100多篇，获全军及武警科技成果奖10余项。
痣的危害
痣有先天性的，有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，有些痣是有可能发生病变的。比如以下几种：
1).不典型变化的痣
外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
2).先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1%的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。
3).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。
4).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。
5).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6).黏膜的痣
口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
除痣之前也要注意，比如一些有疤痕体质的人，因为伤口不会正常增生，很容易生成肥厚性疤痕，所以在除痣之前，应先告知医生，免得更难看。
激光去痣
1)治疗区不要有各种炎症。
2)在经期，怀孕期禁止激光治疗。
3)清洁治疗区，有必要时可以做深层清洁，然后治疗区消毒。
4)敏感部位如眼线，唇部术前敷麻药20分钟再做治疗。有毛发患处剃毛消毒。
5)患者激光治疗前须照相，以便激光治疗后效果对比
激光治疗的时间及间隔
激光治疗后色素颗粒的消退排出时间一般在3—6个月左右。由于不同色素性疾患的色素粒大小、种类、深浅、色泽不同及个人肤色、代谢能力、年龄等个体差异，激光治疗后色素颗粒的消退排出时间与程度也各有不同。病变越轻，年龄越小，治疗越早者效果越好。一般来说，雀斑、晒斑等浅层色素性疾病需1—2次，错误纹眉需3—4次，业余纹身需4—6次。专业纹身需8—10次，太田痣等深层色素性疾病需5—6次，每次间隔为2—3月。
激光治疗斑、痣等，皮肤会有一个自然的恢复过程，就像正常妊娠必须十月怀胎方能一朝分娩一样，谁也无法逾越。激光手术后，最初，创面可有黑色焦痴，1—3天后，创面有轻微的红肿和渗出(尤其是在眼眶区域或烧灼面积较大的创面)，少数可出现水疱，而后干燥结痴，10天至2周，痴皮脱落愈合，愈合后，少数病人会出现萎缩性疤痕或肥厚性疤痕。染料激光治疗愈合后皮肤表面可出现白色，继而红润，或出现淡咖啡色，3—9个月后色素逐渐与肤色接近。年龄愈轻，皮肤状况良好的人恢复得也就越快。所以做激光治疗后要耐心等待，切忌急不可耐、自寻烦恼。
激光治疗二周内原则上不用水擦洗。保护创面清洁，可用些润滑性药物，必要时局部使用抗生素软膏。禁止早期去痂，让自行脱落。另外须避免阳光紫外线直接照射。有些病人治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6个月后逐渐消退。疤痕激光治疗后1—3天，治疗区和周围组织会有红肿及少量渗液，可感肿胀麻木。以后红肿逐渐消退，1—2周结痂愈合。激光在脱毛时会伴有一点点刺痛或轻微灼烧的感觉。大多数病人描述其被治疗的感觉，大多数病人描述其治疗的感受好像橡皮筋弹了一下，不需要麻醉去痛。治疗后治疗部位的皮肤可能出现淡红色，象被日光晒过的感觉，因为激光治疗不会损害皮肤，因此不用包扎，不需要特别护理。
疗程由于各种色素问题的复杂性，为了保护正常皮肤，有的色素需要分次治疗，例如：太田痣、黄褐斑及真皮斑、混合色纹身等，间隔时间1—2个月不等。
激光治疗后的护理
1)治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。
2)痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。
3)愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。
4)痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。
5)凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。
6)根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。
7)治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时来本中心复诊。
睡觉时宜加高枕头，减轻脸部浮肿(治疗部位在脸部)。治疗部位在眼睛周围，如果眼皮浮肿可用冰敷患部，或用力做眼皮睁闭运动减轻浮肿。治疗部位痂皮脱落以前切勿使用其它药物或化妆品，以避免患部发炎。痂皮脱落后可以正常洗脸，需要补色的部位如眉部要三个月后才可以补色。
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