夏季小儿常见的皮肤病
发布时间：2015-06-01
来源：中智视野
作者：特约撰稿人- 成福云
人体与外界隔开的主要屏障——皮肤的最外一层的角质层，夏季到了，气候逐渐变得炎热潮湿起来，各种皮肤疾病的发病率也明显增多。而在各种夏季皮肤病患者中，儿童的发病率又要比成人多得多，原因是儿童的皮肤正处于成长成熟的过程中，特别是婴幼儿皮肤柔嫩，还不成熟，角质层比成人薄，皮脂分泌又少，就更容易受到外来的损伤，再加上小儿抵抗力低也禁不起疾病的折磨。所以在此我想提醒各位深居office的爸爸妈妈们在疲于工作和护理自己皮肤的同时，更应多关心一下自己宝宝们的皮肤健康，注意预防痱子、虫咬皮炎、日光皮炎等夏季小儿常见皮肤病的发生。
痱子
在炎热潮湿的季节，皮肤汗腺要分泌大量的汗液，以散发热量来适应夏季炎热的环境，如果汗液蒸发得快，人们就感觉不到有汗，可是如果遇到环境湿度大的闷雨天气时，汗液不易蒸发，就容易致使皮肤的表皮细胞肿胀，汗孔、汗腺导管发生堵塞，汗液排泄不畅，储留于汗腺管内，使汗腺管膨胀、破裂，最终导致汗液渗入邻近的皮肤组织，储留于皮内，形成痱子。
痱子常发生在前额、颈部、前胸、上肢关节的屈侧以及腹股沟等位置。主要分为白痱和红痱两种。
白痱，多发于刚出生的婴儿，也叫晶痱，在皮肤上呈针头大小，密集分布，含清液透明水疱，水疱周围没有红晕，看到的是皮肤颜色，稍微摩擦疱壁即破，排出汗液、消退。婴儿没有不舒服的感觉。
红痱，多见于儿童，特别是肥胖易出汗的孩子。初起皮肤上发红，呈现出针头大小、高出皮肤的疹子，密集分布，疹子还可见有疱疹，疹子周围绕有红晕，摸起来灼热，刺明显。如果及时治疗，气候转凉，疹子丘疱疹在几天内可变干涸，然后会有细小的脱屑，直至痊愈。此型痱子常因剧痒而控制不住搔抓，最终引起发炎。受细菌感染后(特别在头额部)还会扩散至毛囊、皮肤，严重者就会发生痱毒，脓疱疮等病状。
得了痱子怎么办?
改变环境，室内通风、凉爽、降温。
减少曝晒，湿度太高时，应避免到户外活动。
小儿穿着应选择透气性好、全棉的轻松宽大衣服。不宜着装牛仔服长筒尼龙丝袜等紧身衣裤。
温水洗澡，浴后擦干皮肤，再扑痱子粉，禁洗热水澡和肥皂浴。水中可滴适量六神花露水，也可按说明涂抹患处，达到清凉舒 爽。睡时宜多翻身，随时清洁皮肤，擦去汗液。
避免搔抓。若小儿患有佝偻病、贫血、消化不良等疾病的，应在护理上更加精心细致，因为他们机体的抵抗能力差，易急躁，出汗又多，发生感染的机会也多。
一旦发生了细菌感染、痱毒疖肿，千万不要自行处理或挤压患处，应在医生指导下进行治疗。
虫咬皮炎
夏季也是蚊虫活跃的季节，人们穿着单薄的衣服，尤其是四肢大部分暴露在外，室外活动机会多于冬季，人人都有被蚊虫叮咬的机会，特别是小儿，他们会经常在草地、土地、沙子地、小河边跑跳玩耍，又因缺乏自我照顾的能力，更容易被蚊虫侵害。
常见的蚊虫有：蚊子、蠓子、螨虫、毛毛虫、黄蜂、毒蛾等，由这些昆虫侵袭小儿的皮肤而引起的皮肤炎症称之为虫咬皮炎。此病发生在春夏季，学龄前儿童多见。
皮肤受损，多见暴露部位，比如：手、足、四肢、颜面等等。初起被咬后，在皮肤上可见小红色高出皮肤的丘疹、丘疱疹，接着可出现风团(风疹块、扁平高出皮肤局限性隆起块)，大小不等。可出现大疱(疱壁内含有液体)，境界清楚的腔隙半球形，也可能会伴有整只手或整只脚的肿大和胀疼现象。
因为虫咬后，红、肿、痒的厉害，如经不干净的手搔抓后，可发生感染，疼痛加重，局部肿热。四肢的损害，还可伴有淋巴结炎和淋巴管炎等病症。个别如被蝎子、蜈蚣等叮咬后，还可引发全身反应，头晕、面色苍白、出冷汗、心慌等症状。
一旦被虫咬后，应根据不同的轻重损害，酌情对症处理：
一般情况可涂抹常用止痒药品：虫咬水、六神花露水、炉甘石洗剂、无极膏、绿药膏等。
局部有轻度感染者，可使用3%的硼酸水湿敷，清洗后，用百多帮、雷锌软膏等药品。
有继发感染者，伴有淋巴结炎、淋巴管炎的，还需要口服抗生素。
严重者，需到医院静脉输液给予抗生互素。
过敏反应严重者，应在医生指导下，可服小量激素治疗。
过敏轻者，口服扑尔敏，开瑞坦、非那根、维生素C、钙片等，对有过敏体质的小儿，应精心护理，避免潮湿，躲开蛟虫多的环境，控制搔抓。
日光皮炎
日光皮炎也称作晒伤，常因父母带小儿度假、游泳，在炎热的夏天过度曝晒日光而引起，特别是皮肤白皙的儿童，当紫外线过度照射后，易使皮肤发生光毒反应。光线的强弱、照射时间的长短以及小儿的皮肤性质，决定了此病的受损程度。
该病多发生在人体暴露部位：颈、面、额、四肢等，照射后2-3小时起病，24小时达到高峰。
初起被晒的皮肤轻度红斑，一般没有什么不适感;中度者，表现为皮肤呈水肿性红斑，边界清楚，明显的就是被晒的范围，这时感到有些疼痛;严重者，可发生水疱或大疱，如果是大面积的晒伤，可伴有全身不适感、头痛、头昏、恶心、发热等症状。
轻者2天左右消退，皮肤留有浅的色素沉着，中度者7天左右消退，伴有脱皮色素沉着，重者病程可达1-2个月左右。
特别提到的是：
服用某些药物更容易使人对日光敏感，如磺胺、异丙嗪、灰黄霉素等，晒1小时即可引起晒伤。
某些蔬菜如灰菜、苋菜、洋槐叶等，进食后可经过日光照射发病，每年5-7月份多发。
某些动物如泥螺(南方地区更明显)，服泥螺后2-3天有明显数小时的日光曝晒史，发病多在面部、手、足，出现灼热、灼痛、肿胀、疱疹，还可以有血疱、溃烂等现象，伴有全身不舒服症状。
日光性皮炎可以预防：
避免曝晒。曝晒期间不宜带小儿外出，必须外出的，应有防护措施，如撑伞、带阔边草帽、带墨镜等，避免头顶被直接照射。
在曝晒前15-20分钟，擦防晒的外用药、防晒霜等。
游泳时间不要在中午，最好安排在早晨和黄昏。
一旦出现晒伤，轻者可擦冷霜，有炎性反应可以冷湿敷，减轻疼痛，一般2-3天即可好转，重者请到医院皮肤科进行诊治。
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