10月12日是世界骨关节炎日。说到关节炎，很多人都觉得是一种老年性疾病。实际上，关节炎也可以威胁儿童的健康，影响儿童的生活质量。专家对儿童的三种关节炎进行了介绍：不少家长习以为常的“生长痛”，实际上就有可能是一种关节炎的症状。而幼年特发性关节炎不仅可以致残致畸，甚至可以致命。
幼年特发性关节炎，不有效治疗会致残致畸
“过去我们把‘类风湿性关节炎’叫做‘不死的癌症’，在医疗条件不好的时候，很多人因此会出现残疾、丧失劳动能力。”专家介绍，实际上不只是老人，儿童关节炎也可导致严重关节残疾的情况。
专家印象特别深的一个病例，是有一次在门诊遇到有家长用轮椅推进来一个“圆球”，实际上轮椅上的是一个罹患严重幼年特发性关节炎的孩子，四肢都变形、挛缩了，已经失去了治疗的价值和机会。孩子仍然意识清醒，如此严重的畸形除了极大地影响其生活质量，对其心理也是很大的打击，对家庭也造成了很大的经济负担。
“类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎是免疫系统疾病，由于人体自身免疫系统自身攻击自己，导致多个脏器损坏，主要就是侵害关节。孩子的关节会有红肿热痛的情况。”专家介绍，还有一种全身型幼年特发性关节炎，孩子先是发烧、出皮疹，“由于长时间发烧，免疫系统不断受到破坏，阻断不了炎症，病情发展很快，还可能出现一种严重并发症——巨噬细胞活化综合征，在过去死亡率高达50%~80%”。专家提醒，如果孩子发烧超过14天，除了感染、血液肿瘤外，还应该注意排查全身型幼年特发性关节炎。
专家说，幼年特发性关节炎需要作为慢性病长期管理、长期随访，在病情得到控制后，很多病人可以停药。激素是幼年特发性关节炎的传统用药。专家说，激素的使用是一把“双刃剑”，用得不好会伤身体，但在关键时刻仍然要使用。“现在的生物靶向制剂，疗效维持得比较久，可是要3个月左右才能起作用。激素在治疗中就起‘搭桥’的作用，在钢筋水泥的大桥还没搭起来的时候，先用激素‘搭一座浮桥’。”
生长痛，或是关节炎症状 常被忽视
专家提醒，还有一种情况要提醒家长，那就是对于“生长痛”的误区，“在孩子生长快速发育的阶段，有的孩子会腿疼、关节疼，有的家长认为是孩子长个子，补点钙、吃点维生素D就没事了。实际上‘生长痛’有可能是一种关节炎的症状，比较常见的是过敏免疫反应性关节炎，与过敏有关系，由于免疫系统异常反应，攻击了关节面、滑膜，产生炎症反应而引起疼痛”。
专家提醒，如果是单纯运动过度诱发或者临时性的生长痛，休息好就可以了。过敏免疫反应性关节炎虽然不会致残致畸，但会影响孩子睡眠质量、情绪等，如果反复发作，家长应该带孩子到专科医生处查找病因，“如果是缺钙、缺维生素D引起的‘生长痛’，关节是不会红肿热痛的；如果是过敏免疫性反应关节炎，就应该查找过敏原。同时要警惕把幼年特发性关节炎的症状误认为是‘生长痛’”。
白血病性关节炎，用激素易掩盖病情
还有一种关节炎相对少见，但是危害并不小，那就是白血病性关节炎。“白血病性关节炎实际上是白血病在关节上的表现。刚开始发病时，孩子会觉得关节痛，皮肤上有出血点样的皮疹。用激素治疗可以在一段时间内控制症状，但同时也掩盖了病情。有的孩子要多次做腰穿才能诊断出是白血病性关节炎”。曾华松表示，对于关节红肿热痛的孩子，在排除免疫反应性关节炎后，如果影像学检查发现有关节损害的，开始治疗前必须要排除白血病性关节炎。
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