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【健康科普】头晕该看什么科?
2021-06-19 17:07:00   来源:   评论:0 点击:

  头晕是一种非常常见的症状,也是患者到医院就诊的最常见原因。但是到了医院,看着综合医院五花八门的各个专科科室,患者常常犯难了,不
  头晕是一种非常常见的症状,也是患者到医院就诊的最常见原因。但是到了医院,看着综合医院五花八门的各个专科科室,患者常常犯难了,不知道该挂哪个科。问分诊台的护士吧,也说法不一,有说去神经科的,有说去骨科的,还有的建议去心血管科。

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  头晕到底该看什么科呢?
 
  为了更好的区分头晕,指导患者就诊,根据头晕的具体表现,医学专家将头晕初步分为了四类。
 
  第一类头晕是眩晕(Vertigo),表现为自身和外界环境的旋转感觉。患者感到天旋地转或物体摇晃,不敢睁眼,觉得闭眼比较舒服,常伴恶心、呕吐,也可能有出汗、心慌,甚至还会拉肚子。这属于三维空间的视空间障碍,最常见于外周前庭疾病,如良性阵发性位置性眩晕(也就是常说的耳石症)、前庭神经炎、梅尼埃病。这种眩晕虽然表现的严重,但大多数是良性的,并且有些是自愈性的。以上这些疾病多见于耳科疾病,可考虑耳鼻喉科就诊。
 
  第二类头晕是失衡(Disequilibrium),是一种动作不协调,无法保持平衡的感觉。患者站立行走不稳,摇晃,感觉有“踩棉花感”或“坐船感”。这是平衡障碍,多由神经系统疾病引起,可见于深感觉障碍、周围神经疾病、共济失调、神经变性性疾病等。这种情况需要重视,很有可能是严重的疾病,一定要尽早到神经内科详细的检查。
 
  第三类头晕是晕厥前(Presyncope)表现,是晕厥或即将晕厥的感觉。患者会感到眼前发黑、站立不稳、要摔倒的感觉,有时候出现短暂的意识丧失而摔倒,也就是老百姓常说的“昏倒”或“虚脱”,可伴有出冷汗、心悸。这种最常见于反射性晕厥,也可能见于低血压、心律失常、低血糖、贫血等。推荐优先心血管内科就诊。
 
  第四类头晕是头昏或非特异性头晕(Light-headedness or Non-specific dizziness),这是一种比较含糊、难以准确描述的头昏或头晕的感觉。这种现象最多见。患者常常表现为头部昏沉感,不清醒感,易疲乏,犯困等等。这最常见于精神因素,如焦虑抑郁状态,另外如急性前庭疾病恢复期、内科疾病或药物副作用的也可能引起。这种情况可以在神经内科及心理科寻求帮助。
 
  虽然有了简单的分类指导,但是很多患者不太了解或感觉分类不清楚,仍然奔波于多个科室就诊。引起头晕的疾病可能涵盖了神经内科、心血管内科、耳鼻喉科、心理科、骨科、内分泌科等等。不要说患者,即使是临床医生,也常常被头晕所困扰。
 
  由于头晕疾病的特殊性,随着头晕研究的深入和各个专业的整合,国外率先兴起了头晕门诊。现在,国内大型的三级医院逐步开始设立头晕门诊。头晕的患者到了医院,直接挂头晕门诊就可以了,因为头晕门诊的医生都是经过头晕专业领域的专门训练,综合了以上多个医学专业的头晕知识,能更准确的诊治头晕疾病。如果就诊的医院没有头晕门诊,建议先到神经内科就诊,因为头晕最严重的疾病往往是神经系统疾病,这样可保证安全第一。

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