手足癣是皮肤癣菌侵犯手、足皮肤而引起的浅部真菌感染。手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“香港脚”或“脚气”。足癣的发生率远高于手癣,常反复发作。
而足癣复发率高,这对有些患者的健康、工作、社交及日常生活有明显的影响,如超过半数的患者因为瘙痒而影响睡眠甚或工作及生活。
手足癣
1、患部皮肤干燥、脱屑,角化过度,以致明显增厚,冬季易皲裂。
2、患部出现群集或散布的水疱,不易穿破,痒感明显。水疱出现数日后自然吸收,表面脱屑。此起彼伏,反复发作。
3、足跟边缘常见呈环形或弧形状小片丘疹群。瘙痒明显,有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生,夏重冬轻。
4、足趾间常见有湿烂,表皮潮湿、浸软、色白,剥脱后可见基底鲜红而糜烂,瘙痒较重。可继发细菌感染而有恶臭。
体癣是指发生在人体除头皮、毛发、足部、手部、甲板和腹股沟以外的浅表部位的皮肤癣菌感染。感染常局限在角质层,并常发生在暴露部位的皮肤。皮肤可出现丘疹、丘疱疹和水疱等损害,伴有不同程度的瘙痒。
体癣是由致病性真菌引起的除手足掌、毛发、甲板以及阴股部以外皮肤的浅表真菌感染。
体癣的发病可由患者直接或间接接触真菌感染的患者或者污染的澡盆、浴巾等引起,也可由患者原有的手足癣、头癣、股癣或甲癣蔓延而来,亲动物的真菌可以由接触猫、狗、兔子等小动物引起。体癣发病与个人抵抗力密切相关,伴糖尿病、HIV感染等慢性消耗性疾病的患者易患体癣。
由于致病的真菌种类较多,加之患者个人体质、抵抗力以及个人卫生习惯等方面的差异,体癣的临床表现多种多样。体癣基本损害为红斑、丘疹、水泡、脱屑等,境界清楚,典型皮疹呈环形;亲动物真菌引起的体癣,炎症反应比较强烈,皮疹表面可有糜烂、渗出、结痂。临床上也有外用激素药膏使用不当、反复搔抓等因素导致患者皮疹表现不典型,这时就很有必要借助真菌检查来进行确诊。严重的体癣皮疹广泛多发、糖皮质激素、抗肿瘤药物等患者。
头癣是由皮肤癣菌感染头发和头皮的一种常见疾病,具有一定的传染性。
其最常见的临床表现是单个或多个脱发斑伴有鳞屑,严重时可能出现瘢痕或永久性脱发。
头癣的临床表现多样。最常见的是脱发斑伴鳞屑和断发,也可为脱发斑伴毛囊口黑点。
其他表现包括广泛头皮鳞屑伴少量脱发、毛囊炎及融合性斑块和黄色痂皮等,常有不同程度的瘙痒。
典型皮损为毛囊周围红斑逐渐发展为碟状的黄癣痂,中心有毛发贯穿。严重者可覆盖整个头皮,去除黄癣痂后可见潮红的糜烂面。病发干枯、无光泽,变细、变脆、易折断,毛囊破坏后可引起毛发脱落并形成大片永久性秃发。
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