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癫痫治疗,这几个误区一定要避开!

发布时间:2023-04-16 来源:军颐中医
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  在癫痫医患群里经常看到这样的对话:
  A:我家孩子现在没有发作了!
  B:是吗?真是太好了,恭喜恭喜,那你家孩子吃的什么药呀?
  A:我家孩子吃的…
  我理解病友们真心祝福并互相鼓励的心情,但说实话,每次看到这样的对话,我就忍不住说一句,“适合他的不一定适合你呀!”
  乱服药物可能导致发作加重。比如别人是局灶性癫痫发作,口服奥卡西平可以控制发作,而你是痉挛或肌阵挛发作,吃了奥卡西平不仅不能控制发作,还会让发作加重,甚至出现癫痫持续状态。
  选择抗癫痫药物需要考虑:患者年龄、发作类型、综合征类型、癫痫病因、身体健康状况等多种因素。癫痫的治疗是一个相对漫长的过程,因此,癫痫诊断和治疗过程中应避免一些认识上的误区,以免影响疾病的诊断及预后。
  误区01、抽搐1次就说明得了癫痫吗?
  不能说明。由于生活的压力增大,人们每天处于高度紧张的状态下,总会遇到很多特殊的情况,比如在高热、劳累、熬夜及各种不明因素的情况下,都可能会出现一两次抽搐的情况。
  对于这些有明显诱因,偶尔1、2次的抽搐,只能认为是抽搐发作,而不能给扣上癫痫的帽子。
  误区02、癫痫是“不治之症”吗?
  不是。大约三分之二的癫痫患者,能够通过正规的抗癫痫药物治疗可以完全控制发作,达到临床治愈,也可以和正常人一样健康的生活、学习、工作。
  对于剩下的三分之一的药物难治性癫痫患者,可以通过手术治疗或者通过不断出现的新型抗癫痫药物来控制发作。实际上,只有少部分癫痫患者会发展成为难治性癫痫。
  误区03、长期服用抗癫痫药物会“变傻”会损伤“肝、肾”
  错。为了控制癫痫发作,所有的抗癫痫药物对神经功能都有一定程度的抑制作用,但药物产生的不良影响要远远小于癫痫发作带来的危害。不论我们吃的五谷杂粮还是抗癫痫药物,不是经过肝脏代谢就是经过肾脏代谢,只要在医生的指导下使用,合理规范用药,只要患者本身没有肝肾等基础疾病,基本不会出现肝肾损害。并且随着新型抗癫痫药物的问世,药物的副作用也在不断降低、减轻。
  误区04、癫痫一定会遗传给下一代
  错。癫痫的遗传概率比较低,并不是所有的癫痫都会遗产给下一代。癫痫会不会遗传与病因相关。对于一些后天获得的癫痫如:外伤、围产期或成人的脑损伤、脑炎、高热等引起的癫痫,均不具有遗传性。对于一些先天发育性病因,特别是有明显基因异常的患者,会有遗传倾向。基因遗传的概率并不高,可以在孕期做基因筛查及早发现。
  误区05、联合用药比单一用药效果好
  错。抗癫痫用药主要原则就是单一用药。如单一用药不能控制时可考虑换药,如果仍不能控制时,再考虑两种或两种以上联合用药。过早联合多种用药会给身体带来不必要的负担,而且药物之间的相互作用会影响药效,影响医生对药物效果的判断。绝大数癫痫患者都可以通过单药控制发作。
  误区06、癫痫控制住了,就可以停药吗?
  错。前面提到,癫痫治疗是一个相对漫长的过程。发作控制后多久减药、停药与发作类型、病因、辅助检查有密切关系。比如失神性癫痫,发作控制到半年以上,脑电图显示正常就可以尝试减药;而对于脑内有明显病灶的患者,则需要观察3-5年,甚至需终生服药。谨记:过早减停药物有诱发癫痫持续状态、形成药物难治性癫痫的风险。
  误区07、癫痫不发作了,就不用去医院了
  错。癫痫这个病是个非常麻烦的疾病,疾病控制的好与不好,均需定期到医院复诊。
  发作控制好就半年到一年复查;发作控制不好就3个月到6个月复查。
  复查项目包括:脑电图、血常规、肝肾功能等常规检查,必要时需复查影像学检查,特别是手术治疗后的患者。这些都是未来减药、停药的参考标准。
  对于发作控制不佳的患者,定期复查有利于医生调整药物指导治疗。
  对于癫痫病患者及家属来说,既要认识到癫痫治疗的长期性,又要清楚癫痫治疗过程的误区,只有这样才能避免走错路、走弯路。
 
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(图片来源:军颐中医)
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