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鼻窦炎久扛不治,结果颅骨破了个“洞”

发布时间:2017-04-20 来源:灯塔医生
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  前些日子,60岁的杭州刘阿姨给家人制造的“惊吓”可不小——2月15日下午,刘阿姨因为“头痛一周,发热4天,并出现左手、左腿肌无力”被120转院抬进医院急诊科救治。

 
  不过所幸,刘阿姨有惊无险地躲过一劫。躺在医院住院部的病床上,刘阿姨心里暗暗下定决心,以后病情发作一定要及时抗炎治疗。她所说的“病”,便是鼻窦炎。
 
  说起这个鼻窦炎,她在没退休前就检查出来了,至今已有10多年,平时经常有鼻塞、流脓涕的症状,尤其是睡觉的时候,“右侧睡就右鼻塞,左侧睡就左鼻塞”,但没有明显的发烧。时间一久,她对这些症状就“耐受”了,也从未专门去过医院治疗,一直以来的“麻痹大意”,此次差点让自己搭进了性命。
 
以为是感冒发烧,结果颅骨破了个“洞”
 
  “来的那天我们给她做了腰穿刺、血管造影等检查,考虑是脑炎,然后进行抗炎、脱水等治疗,过了两三天,高烧退下来了。”医院神经内科医生介绍,待病情稍微稳定下来后,用磁共振检查后,他们分析是“硬膜下血肿”,也就是颅内感染导致的化脓性脑膜炎。此前,刘阿姨以为是很严重的感冒发烧,到好几家医院接受过治疗,当时被诊断为“蛛网膜下腔出血”,分别治了几天病情并没有明显好转,直到左腿突然走不了路,高烧发到39℃,神志也不太清楚,家里人就着急了。
 
△仔细查看刘阿姨的头颅CT片,可以发现其右侧额骨还有两颗芝麻大小的骨质破损(上图红圈处)。
 
  原来,刘阿姨患有多年的慢性鼻窦炎,并且是全组副鼻窦(即额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦)炎症,鼻窦中充满了脓液,像“滴水穿石”般长期侵蚀导致了骨质破损,从而加速颅内感染和扩散,影响中枢神经系统并造成左侧肢体瘫痪。
 
  如果再耽搁几天,刘阿姨颅内可能会形成大块脓肿,一旦破裂会引发生命危险,这时候就必须行开颅手术,并且手术效果也不能保证。
 
慢性鼻窦炎都会引发颅骨“破损”吗?
 
  广大慢性鼻窦炎患者听后大概都心里一紧,是不是所有的鼻窦炎都会出现像刘阿姨这样的“悲剧”?无需太过紧张!
 
  神经内科医生说,从临床情况看,慢性鼻窦炎发展到像刘阿姨这么严重的情况非常少见,但糖尿病患者可能要引起重视,刘阿姨此前并不知道,她是一名糖尿病患者,“相比较普通人,糖尿病患者免疫力低下,且因为血糖浓度高炎症更不容易控制”。
 
  2月28日,经神经内科、耳鼻咽喉科专家会诊后,刘阿姨被推进了手术室,接受了“经鼻腔副鼻窦脓肿清除术”。而现在,刘阿姨恢复得很好,左手、左脚可以和以前一样灵活自如,下地行走也没有问题,下周就能出院了,但要按医嘱定期随访。
 
  在此,耳鼻咽喉科医生提醒,慢性鼻窦炎病发时一定要积极消除炎症,需要手术治疗时也该及时手术,不要拖延,避免引发严重的并发症。
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