冬季比较容易复发的过敏性紫癜该如何判断呢?
最为常见,典型的紫癜形成前可为荨麻疹或红色丘疹,四肢臀部对称分布,可扩散至躯干面部。30%~40%的患儿以关节痛、腹痛起病,可长达14天无皮疹,极易误诊。包括腹痛呕吐,偶有大量出血、肠梗阻、肠穿孔等。还有少见的肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎等。发生率20%~60%。常有血尿、蛋白尿。另有高血压、肾炎、肾病综合征等。
按照2013年循证诊治建议:
HSP的诊断标准:可触性皮疹伴如下任何一条:
①弥漫性腹痛;
②任何部位活检显示IgA沉积;
③关节炎/关节痛;
④肾脏受损表现血尿或蛋白尿。
部分患儿金表现单纯皮疹而无其他症状,仍需严格按标准诊断,必要时行皮肤活检。
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