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牙齿正畸

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牙齿正畸

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  牙齿正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制,诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合,它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”,即大家所说的“矫正牙齿”。

适应人群

  1、牙齿拥挤患者:表现为牙齿里出外进,不美观,不易清洁,易患龋齿,易形成牙结石,导致牙周疾病。

  2、前牙反(牙合)又称“地包天”,表现为下前牙咬在上前牙的外面,有些人仅仅牙齿反颌;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足(后缩),下颌骨发育过度(前突),造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。
  3、牙间隙患者,表现为牙齿间的缝隙过多。
  4、深覆盖:又称"暴牙",有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙里倒;有的则是骨骼畸形。这些人当中有的上前牙和上牙床过分向前突出,而下巴颏却缩在上嘴唇的后面,或者根本就没有下巴颏的形态。
  5、双颌前突,或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能闭上,开唇露齿的患者。
  6、后牙反(牙合)、锁(牙合):影响咀嚼功能,长期可能导致上下颌骨偏歪畸形。
  7、深覆(牙合)(前牙咬合过深)患者:表现为咬合时看不见下前牙;有些人同时伴骨骼畸形,表现为下面部短。这种畸形易咬伤上牙龈,还易导致前牙的牙周炎疾病及面部关节疾病。

治疗方法

  随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高,正畸矫治也由活动托槽、颊侧固定托槽,慢慢发展出陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形托槽等多种矫治材料及方式。针对不同医师与患者对疗效、美观性及舒适度的要求,提供更多治疗选择。

  1、功能托槽
  功能托槽的主要特点是,其矫治牙齿的矫治力主要来源于患者的口颌系统肌力,或持久柔和的矫形力。功能性托槽绝大部分是属于可摘托槽类,如Twin-block, Frankel托槽等,但也有部分功能托槽属于固定托槽类,如Forsus、Herbst等。相比可摘功托槽,固定托槽拥有不需依靠患者配合的优点,能够在一定程度上较好的保证疗效。
  活动托槽
  可摘托槽由固位装置的卡环、邻间钩、基托、矫正弹簧等组成。患者可自行摘戴。现多用于破除口腔不良习惯、矫治某些简单的错(牙合)畸形或作为固定矫治的辅助装置使用,适用范围较为局限。
  2、固定托槽
  a、金属托槽
  金属托槽是指通过粘接剂将矫正托槽粘固于牙面颊侧,通过矫正弓丝与牙上的矫正托槽施加力量进而矫正牙齿。这种托槽患者不能自行取下。目前世界上应用最为广泛的金属托槽是直丝弓托槽(Straightwire appliances),因其使用的医生最多,应用最广,因此在各方面的矫治功能也较完善。
  b、自锁托槽
  自锁托槽是目前最先进的颊侧固定托槽,它与传统非自锁托槽相比,可以明显减少正畸过程中的不适感,延长复诊间隔的时间,缩短就诊时口内操作的时间,更容易清洁干净和保持口腔卫生。此外,自锁托槽还能减少牙齿移动时的阻力,帮助牙齿更快地整平和排齐。市面上各种品牌的自锁设计各不相同,双夹式自锁托槽还特有自动保护功能,当正畸力量过大时能自动释放弓丝,避免牙齿受损和根尖吸收,从而更好地保护牙齿和牙周的健康。自锁托槽又分为金属和陶瓷两种材质,都具备以上特点。陶瓷自锁的颜色与牙齿非常接近,比金属自锁托槽更为美观。[12] 
  c、陶瓷托槽
  陶瓷材料因其色泽贴近天然牙齿颜色接近,粘在牙齿上隐蔽性较好,使矫治过程悄然完成。
  因而深受成人及美观要求较高的患者所喜爱,已成为正畸矫治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的强度较弱,易在治疗或拆除过程中产生断裂,影响治疗结果。且色泽容易因为患者不良口腔卫生维护习惯而导致染色及变色,曾是其主要问题。但随着新一代微晶陶瓷材料的诞生,这些曾有的缺陷如今已被克服。在保证整体的强度的前提下,现今的高端陶瓷托槽材料的体积更小,强度更高,同时还拥有不易染色、变色及容易拆除等优点。
  d、舌侧隐形托槽
  舌侧隐形矫治技术是国际上近些年来兴起的一项比较先进的正畸技术,它是将托槽全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸痕迹。舌侧矫正技术早在二十世纪七年代就开始在日本和美国出现,经过多年的理论研究和技术完善,已经自成体系,并在日本和美国广为应用。舌侧隐形矫正技术在欧美国家和日本等国家相对成熟,其对医师操作的要求较高,技术难度较大。
  3、无托槽隐形托槽
无托槽隐形托槽是通过3D立体电脑技术,量身定制一系列透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。与传统正畸方法相比,无托槽隐形矫治可自由摘戴,故其在口腔清洁、舒适度及美观度的优势明显,但无托槽隐形矫治要患者高度配合(每日佩戴时间需大于22小时),如无法按时间要求佩戴,疗程将有所延长,疗效也会大打折扣。故其在治疗结果及治疗适应症应用范围等方面,较固定矫治器仍存在一定的差距。

注意事项

  1、牙齿正畸注意事项

  牙齿正畸的治疗时间比较长,在这段期间要按时复诊。在刚带上牙齿正畸器的一周内,牙齿的根部会有轻微的酸痛,这是正常现象。如果酸痛加重,那就需要联系医生。牙齿正畸期间不能吃过硬,过冷,过热,带粘性的食物,防止牙齿正畸器脱落,或者变形,从而影响治疗效果。在牙齿正畸期间不要自行调整牙齿正畸器,如果锁槽或带环( 牙圈 )松动脱落,请你保存好并及时复诊交与医生重新粘结。在牙齿正畸期间要注意保持良好的口腔卫生习惯,进食后需要立即刷牙,这样才能保护口腔的健康。
  2、牙齿正畸后护理
  在牙齿正畸结束后,一般需要佩戴一种可以随意摘戴的活动保持器,在吃饭和刷牙的时候可以去下,有利于咀嚼食物和牙齿的清洁。但是,一定要确保按照医生的要求戴足够的时间,这样可以避免错位咬颌畸形的复发。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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