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牙周萎缩

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牙周萎缩

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  牙周萎缩是指牙周组织的退缩。牙周组织炎症消退后的萎缩,形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长,牙周可出现生理性萎缩,即产生老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩,即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩。由于牙周组织长期遭受机械刺激,可造成机械性的牙周萎缩,常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能,如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等,牙周组织缺少必要的生理刺激,可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松,而出现废用性牙周萎缩。

临床表现

  牙周萎缩的程度因人而异,几乎所有的老年人全口牙周组织都有均匀性退缩。临床表现为牙槽骨高度降低,牙龈退缩,但无明显炎症。由于牙根暴露,常可发生牙本质敏感症、牙颈部龋和根面龋。楔状间隙增大,易发生水平型食物嵌塞,从而易产生炎症,加重牙龈退缩。

检查诊断

  1、临床牙冠变长,根面暴露,退冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象。牙间隙增大,但没有炎症和牙周袋。

  2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低,同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症,属于正常生理现象。如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。
  3、废用性牙周萎缩,用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄,牙槽骨疏松,骨髓腔增大,硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。
  4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者,发生于543|345颈部并有楔状缺损。其他如有修复体压迫,食物嵌塞等,可引起龈炎及牙周袋的形成。

治       疗

  1、养成良好的口腔卫生习惯

  应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2~3次,晚睡前的一次必不可少。以保持口腔清洁。
  2、防治炎性口腔病
  牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙周脓肿、食物嵌塞及不合适的义齿等,都是刺激引致牙周萎缩的原因,应定期到医院检查治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙周,可以手术治疗。
  3、治疗引发牙周萎缩的老年性全身性疾病
  如内分泌紊乱可导致牙周萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙周出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病可引起牙周萎缩。应积极治疗原发疾病。
  4、严防环境污染
  砷、铅等中毒可导致牙周炎、牙周水肿及牙周萎缩,故应重视自己的工作和生活环境质量,避免接触有毒物质。

预防预后

  牙周萎缩是不可逆的,重点应放在预防上:

  1、定期口腔保健
  每6~12个月清洁一次牙,是预防牙周炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,及时进行牙周治疗。
  2、掌握正确的刷牙方法
  推荐使用刷毛较软,顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳,其中含的摩擦剂应粗细合适。同时要学会正确的刷牙姿势,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。
  3、如有患者自觉有个别牙发生异常移动,应及时到医院检查,以便对症处理。

京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心

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