不同年龄段各有眼病威胁
发布时间：2025-06-19
来源：网络
眼睛作为 “心灵之窗”，其健康状态与生命质量息息相关。面对不同年龄阶段高发的眼健康问题，中医药在长期实践中形成了完整的防治体系。
优生优育与遗传性眼病密切相关。常见遗传性眼病有先天性白内障、视网膜色素变性、先天性青光眼等，可能会导致视力严重受损甚至失明，影响学习、生活和未来职业选择，给家庭和社会带来沉重负担。
注重优生优育可以避免一些遗传性眼病带来的视力危害。要杜绝近亲结婚，做好婚前检查、遗传咨询、产前诊断等。中医药在优生与遗传性眼病防治中有一定的作用：可在备孕期调理夫妇体质，如通过补肾健脾、益气养血等方法改善整体健康状况，提高生殖功能。在产后，中医药可帮助产妇恢复身体，促进乳汁分泌，为新生儿提供良好的营养和成长环境，对预防遗传性眼病有一定帮助。但对于已确诊的遗传性眼病，目前中医药主要用于缓解症状、提高生活质量。
婴幼儿期。婴幼儿期眼部组织发育尚未成熟，免疫系统不完善，易受先天因素影响。如先天性白内障是晶状体发育异常，可能与孕期营养不足、早产等有关。婴幼儿视觉发育关键期为出生后6个月内，一旦确诊需首先评估手术指征。中医可在术前延缓发展、术后促进视觉功能重建方面发挥作用。
中医认为，先天性白内障的发病根源在于胎儿期脏腑发育不良，尤以肝肾不足、脾胃虚弱为主。早产儿或高危儿可在医生指导下选用温肾健脾、益气养血中药内服;每天为患儿轻柔按摩眼周穴位和捏脊，可刺激神经发育，改善眼部血液循环。
儿童青少年期。这是视觉发育的关键阶段，近视是主要威胁，长时间近距离用眼和户外活动不足等是近视的主要原因。中医称近视为“能近怯远症”，认为其发病与先天禀赋不足、后天用眼失度等有关。
中医辨证论治时，对气血不足者，侧重补血益气，方用当归补血汤加减;肝肾两亏者，侧重滋补肝肾，方用驻景丸加减;心阳不足者，侧重补心益气、安神定志，方用定志丸加减。此外，儿童青少年期要坚持做眼保健操，每天2次，感觉眼疲劳时可随时操作。耳穴压豆也有不错的效果，医生通常会选用眼、肝、脾、肾等耳穴点位，以王不留行籽贴于穴处，家长每天按压至温热，3天更换1次。亦或选择针灸治疗，常用穴为睛明、攒竹，根据不同证型选加配穴，比如肝肾亏虚者可配光明、养老等穴位。
中青年期。高强度用眼与工作压力等使干眼症等发病率攀升。干眼症与泪液分泌不足、蒸发过快等相关，中医称其为“白涩症”。肺阴不足证选用养阴清肺汤加减，滋阴润肺、生津明目;肝经郁热证选用丹栀逍遥散加减，清肝解郁、养血明目;气阴两虚证选用生脉散合杞菊地黄丸加减，益气养阴、滋补肝肾;邪热留恋证选用桑白皮汤加减，清热利肺。还可选用菊花、石决明等清肝养阴明目之品，煎汤熏蒸患眼，每天2~3次;或用柴胡、密蒙花等清肝养阴之品，煎煮取汁，经超声雾化设备直接作用于眼部，每天1次。建议多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等，可滋养肝阴、明目润燥。
老年期。此阶段白内障、青光眼、黄斑变性等是主要威胁，严重影响生活质量。年龄相关性黄斑变性是老年人失明的主要原因之一，可导致视力下降、视物变形，中医药治疗可发挥延缓病情进展、改善视力的作用。脾虚湿困证选用参苓白术散，以健脾利湿;阴虚火旺证选用生蒲黄汤合滋阴降火汤加减，以滋阴降火;痰瘀互结证选用化坚二陈丸加减，以化痰软坚、活血明目;肝肾两虚证选用四物五子丸或驻景丸加减，以补益肝肾。同时，予以针灸治疗，主穴选取睛明、球后等穴，配穴选完骨、百会等，每次主穴选2个，配穴2~4个，每天1次，每次留针30分钟，10天为1个疗程。此外，老年人应定期进行眼底检查，以便早期发现黄斑变性，及时干预。
青光眼是一种致盲性眼病，可导致视神经萎缩和视野缺损。中医称开角型青光眼为“青风内障”，通过辅助降眼压、保护视神经来缓解症状。肝郁气滞证选用逍遥散加减，疏肝解郁、活血利水;痰湿泛目证选用温胆汤合五苓散加减，温阳化痰、利水渗湿;肝肾两虚证选用驻景丸加减，补益肝肾、活血明目。同时，辨证选取穴位进行针灸，如肝肾亏虚选取肝俞、肾俞、太溪、三阴交。针刺可调节眼部气血运行，改善房水循环，从而降低眼压、保护视神经。此外，青光眼患者日常要保持情绪稳定，避免过度劳累，定期监测眼压。
不止上述眼病，中医药对其他眼病的防治也有明显优势。例如，对于麦粒肿，通过中药内服及如意膏外敷、耳部放血等，可取得很好的疗效;对病毒性角膜炎、过敏性结膜炎，可运用中医药疗法提高疗效、减少复发;对葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，中医药干预能提高疗效、减少西药的使用及副作用。
湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师 喻京生
（文字来源：https://www.lifetimes.cn/article/4N8tPp6Y9Mi）
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