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糖尿病患者拔牙要当心并发症

发布时间:2020-03-04 来源:灯塔医生
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  我国糖尿病患病率为3.21%,而糖尿病与口腔疾病关系密切。糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。因此,下面糖尿病人拔牙一定要注意。
 
 
  糖尿病人拔牙的注意事项
 
  糖尿病并发感染的发生率较高,尤其是创伤情况下更易发生感染,口腔医生操作时需要密切留意术后并发症。易感染原因多由于免疫功能低下,特别是细胞免疫功能低下,降低白细胞吞嗜功能,从而降低感染能力;粒细胞杀菌功能降低,但是随着糖尿病病情的控制,杀菌能力也可提高。
 
  拔牙手术局麻时,不加用肾上腺素,因为该药可使血糖上升,还有收缩心脑血管的副作用,并使局部缺血而诱发感染。例如:200例糖尿病人的拔牙病例,感染有10例为病人不知病情;10例因医生未详细询问病史,术前未采取必要的措施所致。低血糖病人5例,当即给予高渗葡萄糖口服,处理及时未发生危险。
 
  糖尿病患者对拔牙时机的选择非常重要,患者应该配合医生,减少术后并发症的发生:
 
  1. 临床确诊的糖尿病病人必须在正规治疗控制血糖小于8.88mmol/L时才可行拔牙;
 
  2. 一般糖尿病人术前给予口服抗生素3天,术后再继续给予抗生素3~5天;
 
  3. 术后不能进食者,一般将早晨的降糖药推迟给药;
 
  4. 拔牙时间选在上午为宜,最好在餐后2~3h进行;
 
  5. 一次不宜拔过多或多个区的牙;
 
  6. 重症糖尿病人施行拔牙时应将胰岛素剂量酌减一半,并应在注射胰岛素后0.25~2h内施行,以防止进食过迟而发生低血糖。
 
  综上所述,口腔颌面外科医生对待糖尿病患者,会仔细询问病史,患者应该配合医生主动说明病情,把握好拔牙时机,才能降低并发症的发生,减少痛苦。
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