“查出HPV阳性，是不是得宫颈癌了?”“没不舒服，不用管吧?”在妇科门诊里，这样的疑问屡见不鲜。很多女性面对HPV感染，要么过度恐慌，要么掉以轻心，却不知最危险的是“拖延”——任由高危型HPV持续感染，会悄悄诱发宫颈病变，甚至宫颈癌。
北京协和医院妇科 李彩娟主任
核心认知要明确：HPV感染≠宫颈癌，但持续感染高危型HPV，是宫颈病变和宫颈癌的主要诱因。临床数据显示，99.7%的宫颈癌与HPV感染相关，约15%-20%的高危型HPV感染者无法自行清除病毒，长期持续感染会破坏宫颈细胞，最终引发病变。
“没症状就不用管”是致命误区。HPV感染初期无任何不适，多在常规筛查中发现，但病毒会悄悄侵入宫颈细胞，复制增殖、破坏基因调控，从无病变感染逐步发展为低级别、高级别病变，最终演变为宫颈癌，这个过程通常需5-10年，出现症状时往往已错过最佳干预期。
有性生活的女性，终身感染HPV的概率高达80%，但90%的感染会在1-2年内被自身免疫系统清除，真正危险的是同一高危型HPV感染超过2年的“持续感染”。拖延复查、忽视随访、免疫力低下，都是导致持续感染的关键原因。
查出HPV阳性，做好3点阻断病变：一是科学看待，不恐慌也不忽视，及时咨询医生，结合TCT检查判断宫颈细胞是否异常，高危型尤其是16、18型阳性，需及时做阴道镜和活检;二是定期随访，高危型感染者每6-12个月复查HPV+TCT，异常时及时治疗，高级别病变治愈率近100%;三是提升免疫力，规律作息、坚持运动、合理膳食、戒烟限酒，同时做好安全防护，降低感染风险。
HPV疫苗是有效预防手段，二价、四价、九价疫苗均可防护高危亚型，即便有性生活、感染过HPV也可接种，但不能替代定期宫颈筛查。
宫颈病变可防可控，关键在早发现、早干预。HPV感染不可怕，可怕的是忽视和拖延。呼吁21岁以上有性生活的女性，每年做一次HPV+TCT联合筛查，查出阳性及时就医，守护宫颈健康。
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（图片来源：卫人中医）
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