“王玲主任，他是不是故意气我?越不让他眨眼，他眨得越厉害。”
上周门诊，一位妈妈带着7岁的浩浩进来，满脸疲惫。
浩浩坐在那儿，眼睛不停地眨，时不时耸一下鼻子，喉咙里发出“哼哼”的声音。妈妈每说一句“别眨了”，他的症状反而更重。
妈妈说，这种情况持续大半年了。一开始只是眨眼，她以为是结膜炎，眼药水用了好几瓶没用。后来又加上耸鼻子、清嗓子，老师反映上课影响同学。
“我带他去眼科、耳鼻喉科都看了，查不出问题。有医生说是不是坏习惯，让我打他。我打了，没用，还更严重了。”
王玲主任让浩浩把手伸出来，又问了几个问题。然后跟妈妈说：他不是故意的，是
抽动症。
抽动症不是坏习惯，是一种神经精神疾病。说白了，是大脑控制肌肉的“开关”出了点问题，导致身体某个部位不受控制地动或者发出声音。
分两种：一种是运动抽动，就是身体在动。眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、甩头、抖手，什么花样都有。
另一种是发声抽动，就是嗓子发出声音。清嗓子、咳嗽、尖叫、学动物叫，少数严重的还会说脏话。
浩浩两种都有：眨眼耸鼻是运动抽动，清嗓子是发声抽动。
2. 为什么会得这个病?
很多家长第一反应是：是不是我哪里没带好?
王玲主任说：不是。
目前医学上还没完全搞清楚病因，但已知跟遗传、大脑神经递质失衡、心理压力、环境因素都有关系。不是父母管教不当造成的，更不是孩子故意捣乱。
浩浩的情况有明显的诱因。去年期中考试前，妈妈每天盯着他刷题，压力大了，症状就出来了。寒假放松了，好了一阵。一开学，又来了。
3. 什么情况下会加重?
王玲主任总结了这几条，家长可以自己观察：
压力大的时候。 考试前、被批评后、家里吵架，症状会明显加重。
被提醒的时候。 你越说“别眨眼”，他眨得越厉害。因为紧张了，抽动反而被强化。
疲劳、生病的时候。 没睡好、感冒发烧，症状也会加重。
看电子产品太久的时候。 屏幕闪烁、画面切换快，会刺激大脑，诱发抽动。
相反，孩子专注做喜欢的事、运动、睡觉的时候，症状会减轻甚至消失。
4. 要不要吃药?
这是家长问得最多的。
王玲主任说：看症状严不严重。
如果只是眨眼、清嗓子，不影响学习和生活，不需要吃药。心理行为干预、调整生活习惯，很多孩子自己会好。
如果症状严重——甩头甩到脖子疼、发出怪声被同学嘲笑、没法正常上课——那就要药物干预了。
浩浩属于中等程度，暂时不用药。王玲主任给他定了方案：行为干预加家庭调整。
5. 家庭调整，家长能做六件事
王玲主任给了家长这六条建议：
第一，管住嘴。不要提醒、不要批评、不要盯着看。你越关注，他越严重。
第二，管住屏幕。手机、电视、平板每天不超过半小时。避开打斗、恐怖、刺激的内容。
第三，管住饮食。少喝可乐、奶茶，少吃巧克力、油炸食品、烧烤。这些会兴奋神经。
第四，多运动。打球、跑步、游泳都行，运动能释放压力，缓解抽动。
第五，保证睡眠。睡不够，症状肯定加重。小学生每天至少9小时。
第六，跟老师沟通。让老师知道孩子不是捣乱，是生病了。请老师帮忙协调同学，减少嘲笑。
妈妈回去照做了。最难的是“闭嘴”。她说以前一天能说几十遍“别眨了”，现在硬忍着。
一个月后复诊，浩浩的抽动明显少了。虽然还有，但频率从一分钟十几次降到几次。妈妈瘦了五斤，但笑着说：“值了。”
写在最后
抽动症不可怕。多数孩子青春期后会自行缓解，有些会完全消失。
可怕的是家长的焦虑和指责。你越急，孩子越紧张，症状越重。
王玲主任说：别让孩子觉得是自己“有病”“不正常”。他只是需要一点时间，需要你多一点耐心。
如果症状持续半年以上，或者开始影响到正常生活了，带他来看看。不一定要吃药，但需要专业的指导。
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