赵祖安,原北京大学第六医院主任医师,深耕精神心理临床四十余年。在日常接诊中,他发现大量来访者同时承受抑郁、焦虑双重困扰,很多人分不清正常情绪波动和心理疾病,拖延就诊、陷入长期内耗。今天结合临床经验,带大家科学认识抑郁、焦虑,走出认知误区。
很多人会有疑问:心情不好就是抑郁症,容易紧张就是焦虑症吗?答案是否定的。 每个人都会经历失意、紧张、烦躁。工作受挫感到低落、面对大事心生忐忑,属于人类正常情绪,一般随着事件结束慢慢缓解,不会持续干扰日常生活。 但抑郁症、焦虑障碍属于疾病,由大脑神经递质、性格特质、成长经历、现实压力等多重因素共同引发,不是单纯 “想不开”“意志力差”。临床上十分常见抑郁焦虑共病:内心持续恐慌、过度担忧(焦虑),同时情绪低落、失去动力、感受不到快乐(抑郁),两种症状互相叠加,加重痛苦。
一、认清信号:抑郁、焦虑典型表现
抑郁常见信号
情绪持续低沉,整日开心不起来,对爱好、社交、美食统统失去兴趣;
精力严重不足,常常疲惫乏力,哪怕长时间休息也无法恢复;
思维变慢、注意力涣散,做决定十分困难,自我否定,频繁自责;
睡眠紊乱:失眠早醒,或是整日昏沉嗜睡;食欲骤降或暴饮暴食;
严重时出现无望感,萌生消极想法。
焦虑常见信号
毫无缘由地持续担心,总是预想最坏的结果,控制不住胡思乱想;
躯体不适频发:心慌胸闷、头晕头痛、肠胃不适、肌肉紧张、莫名出汗,反复体检却查不出器质性病变,也就是躯体化症状;
坐立不安,容易受惊,难以静下心;长期失眠,睡前思绪纷乱。
不少患者优先感受到浑身难受,辗转内科多个科室检查无果,最后才发现根源是心理情绪问题,白白耽误干预时机。
二、大众最容易踩中的几大误区
误区 1:想开点、坚强一点就能痊愈 赵祖安主任在门诊经常碰到家属劝说患者 “别胡思乱想”。疾病状态下,大脑调节情绪的功能已经失衡,依靠自我调节很难自愈。就像患上肺炎不能只靠硬扛,抑郁焦虑同样需要专业干预,讲道理无法消除生理层面的痛苦。
误区 2:吃药会成瘾,坚决不吃 正规抗抑郁、抗焦虑药物不存在成瘾性。很多人担心副作用自行断药,造成病情反复。药物需要遵循足量、足疗程规范服用,调整药量、停药必须在精神科医师指导下进行,切勿擅自决定。
误区 3:心理问题羞于就医,害怕被贴上标签 病耻感是阻碍大家就诊最大的障碍。抑郁焦虑如同高血压、胃病一样,是常见身心疾病。主动寻求帮助,是对自己负责,及时就诊也是最高效的康复方式。
误区 4:症状稍有好转立刻停止治疗 情绪好转只是临床症状初步缓解,贸然中断治疗,复发风险大幅上升。康复是循序渐进的过程,急性期、巩固期、维持期方案各不相同,一定要遵从医生完整诊疗规划。
三、科学应对:抑郁焦虑该如何治疗
结合数十年临床经验,赵祖安主任主张个体化综合干预模式,不套用统一方案,兼顾药物治疗与心理疏导。
规范医学评估 通过专业量表、面诊全面判断病情轻重,同时排查甲状腺疾病等躯体问题诱发的情绪异常,区分一过性情绪困扰和病理性情绪障碍。
分层治疗方案 轻度情绪困扰:以心理疏导、生活方式调整为主,认知行为治疗能够有效纠正负面思维模式; 中重度抑郁、焦虑共病:药物治疗联合心理治疗,双管齐下,更快缓解躯体与情绪痛苦。
长期康复管理 康复不是消除所有负面情绪,而是拥有和情绪共处的能力。定期复诊,及时调整方案,减少复发概率。
四、写给患者与家属:正确的陪伴方式
如果你正在饱受情绪折磨: 不要逼迫自己强行振作。允许自己脆弱,减少不必要的自我攻击。当症状持续超过两周,明显影响睡眠、工作、学习、人际交往,请尽快寻求精神心理专业帮助,不要一个人默默承受。
如果你身边亲人、朋友患有抑郁焦虑: 少说教、多接纳。不必急于催促对方 “好起来”,安静倾听、稳定陪伴远比空洞的安慰更有力量。如果发现对方出现消极念头,一定要高度重视,陪同及时就医。
写在最后
情绪没有对错,生病更不可耻。抑郁、焦虑不是性格缺陷,只是身心发出的求救信号。早识别、早干预,绝大多数人可以有效缓解症状,重新找回稳定、轻松的生活状态。当阴霾笼罩,不必独自挣扎,专业的诊疗会陪你一同走出低谷。
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(图片来源:心邻医学)