中南大学湘雅医院内分泌科教授 张冬梅
饮食模式在糖尿病管理中起着非常关键的作用，合理的饮食模式可以帮助控制血糖水平，减少糖尿病并发症的风险。可以说，在抗糖路上，吃得对能够让糖友事半功倍。
目前，涉及糖尿病管理时，有多种饮食模式可以选择。近日，上海交通大学医学院公共卫生学院的研究人员在瑞士医学、营养学领域期刊《营养素》上发表了研究论文。科学家研究分析了42项随机对照试验，比较了10种饮食模式，评估其降低糖化血红蛋白、空腹血糖的效果后提示，生酮饮食、地中海饮食、中等碳水化合物饮食和低血糖指数饮食，是2型糖尿病患者的适宜饮食模式。
生酮饮食。指由高脂肪(70%~75%)、适量蛋白质(20%~25%)和低碳水化合物(5%~10%)构成的一种饮食方式。它通过减少碳水的摄入，从而降低胰岛素分泌和脂肪合成，达到减脂的效果。生酮饮食最早被用于儿童难治性癫痫的控制治疗，随着研究深入，这种饮食还被发现可实现减重，改善心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病。对于糖友来说，生酮饮食需要在专业指导下进行。要点是增加健康脂肪摄入，如橄榄油、鱼油，避免过量蛋白质，并合理安排主食。
地中海饮食。这是一种强调植物性食物的饮食模式，即鼓励糖友多吃水果、蔬菜、坚果、橄榄油、鱼类等，适度摄入全谷物和蛋白质，限制红肉和加工食品，用橄榄油代替其他油脂。这种饮食模式有益心血管健康，可以提供丰富的抗氧化剂、纤维和健康脂肪。
中等碳水化合物饮食。指碳水化合物摄入量占总能量的25%~45%，包括一定比例的全谷物、蔬菜、水果和蛋白质。这是在适度控制碳水化合物的基础上，更注重平衡蛋白质和健康脂肪的摄入。它可以提供身体所需的多种营养素，也便于糖友坚持，不会极端限制主食量。糖友们要注意选择多种食材做主食，如全谷物、杂粮饭、蔬菜饭等，不要吃得太单一。
低血糖指数饮食。这种饮食模式强调选择低升糖指数食物，有助于避免急剧的血糖波动，控制餐后血糖，且提供持久的能量。选择低血糖指数饮食应掌握一些相关知识，且需要增加碳水化合物种类。简单理解，糖友要多吃全谷物、蔬菜、豆类等低血糖指数的食物，并合理控制餐后的碳水化合物摄入。
不过，过于单一的饮食模式可能导致糖友缺乏某些营养，或无法适应个人口味和习惯。因此，对糖友来说，纠结哪一种饮食方法更好的意义不大，控糖不难，难在坚持。真正靠谱的饮食模式应当是健康、可持续的。选择适合自己的饮食模式需要综合考虑个人偏好、生活方式和医疗建议。最好在专业医生或营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保糖尿病管理的全面性和有效性。
此外，建议糖友以“吃动平衡”为主要理念，在每天摄入量达到基础代谢量的同时，通过运动辅助增加能量消耗。这样不仅能消耗脂肪，还能缓解压力、保持活力，对健康有更长远的益处。
（原文链接：https://www.lifetimes.cn/article/4E7cVKF8Zis）
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