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我才30出头,怎么就卵巢早衰了呢
2023-08-22 13:51:00   来源:   评论:0 点击:

小艳32岁,去年夏天开始月经乱,原本非常准时的月经常常推迟,有时一推两三个月,月经量也比原来减少了。
  小艳32岁,去年夏天开始月经乱,原本非常准时的月经常常推迟,有时一推两三个月,月经量也比原来减少了。
  小艳在淘宝上开了一家网店,接单、发货、组织货源等等,十分繁忙,还常常熬夜,她以为月经失调是因为太忙,调理一下就可以恢复,于是吃中药,开始吃了药月经会来,但半年后不再来了。
  后来她再看医生,验血测了性激素,医生告诉她是“卵巢早衰”,她要绝经了!卵巢早衰?绝经?小艳一下子懵了!
  女人的青春芳华靠的是功能良好的卵巢,如同大树之根深者,方可枝繁叶茂。绝经的本质是卵巢衰老。卵巢老了,就不能分泌雌激素,身体缺少了雌激素的滋养,犹如树根腐了,养分不济,花落叶败。
  医学上,女性40岁以前卵巢功能衰退,称为“卵巢早衰”,诊断标准是:女性40岁以前出现闭经,促卵泡刺激素(FSH)>40U/L。
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  但小艳才32岁!
  数据表明,在世界范围内,卵巢早衰的患病率为1%,在中国约为2. 8% 。这意味着每100个40岁以下的女性中,就有1个卵巢早衰患者!不到20岁的姑娘也会卵巢早衰,有的姑娘来过一两次月经后就再也不来月经了。
  所以,像小艳一样的患者并不少见,小艳的患病年龄也不算小,每个育龄女性都要警惕这个问题!
  出现哪些情况要警惕卵巢早衰?
  一、月经异常
  月经经期延长(超过1周不干净)、经量减少(比原来明显减少)、月经频发(两次月经间隔<21天)、月经稀发(两次月经间隔>35天)、闭经(超过6个月未来月经)。
  月经提前或推迟7天以内是正常的。月经变化的原因可能是卵巢功能减退,也可能是其他情况,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等,也可能是非妇科内分泌疾病,如甲状腺功能异常等等。单凭月经异常并不能诊断卵巢早衰或卵巢功能不全。
  二、缺乏雌激素缺乏症状
  卵巢功能衰竭后,雌激素缺乏,会产生一系列的症状和健康问题,如潮热、盗汗、失眠、头晕、耳鸣、心悸,情绪低落、焦虑抑郁或容易激动......对卵巢早衰的女性来说,这些症状和问题比正常绝经女性来得更早,对健康的损害更严重。
  哪些检查可以诊断卵巢早衰?
  一、性激素检查
  如40岁以下女性,测促卵泡刺激素(FSH)升高,达到>40U/L,可诊断为卵巢早衰。
  如FSH<40U/L,但>25U/L,提示卵巢功能不全,40岁以下出现卵巢功能不全,称为早发性卵巢功能不全(POI)。
  二、抗描勒管激素(AMH)检测
  AMH≤1.1ng/ml,提示卵巢功能减退。
  三、盆腔B超检测
  如双侧卵巢体积缩小、双侧窦卵泡数之和<5个,提示卵巢功能减退。
  卵巢功能减退、卵巢功能不全是一个动态变化过程,卵巢早衰是这个变化的终末期。
  为什么会卵巢早衰?半数以上的患者病因不清楚。
  卵巢早衰的主要病因有:
  · 遗传因素:包括染色体异常和基因变异,约占卵巢早衰病因的20%-25%;
  · 手术、放疗和化疗:损伤卵巢;
  · 自身免疫失调:可能造成卵巢功能损伤;
  · 不良环境、不良生活方式及嗜好(如吸烟、酗酒、作息不规律等)。卵巢早衰可以治愈吗?
  目前没有一种药物或方法有逆转卵巢功能的作用。
  《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识(2022年)》指出:“激素补充治疗(HRT)不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌症,POI(早发性卵巢功能不全)患者都应给予HRT。”
  《中国绝经管理和绝经激素治疗指南(2018)》指出:“POI患者年轻时需要相对较大剂量的雌激素。”
  所以,卵巢早衰或早发性卵巢功能不全一旦诊断,就应开始雌激素补充治疗(HRT)。
  有些姑娘可能有疑虑:补充激素,会不会有副作用?
  其实,任何药物都有副作用,用与不用主要是权衡利弊得失的结果。
  目前用于激素补充治疗的药物都是天然或非常接近天然的雌、孕激素制剂,副作用和风险极小。长期的低雌激素状态引起骨质疏松、心血管损害和泌尿生殖道萎缩,将严重影响健康和生活质量。补充雌激素的好处远远大于可能有的风险。
  但是,补充激素必须要到医院就诊。使用前要排除雌激素依赖性肿瘤,包括如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,还要排除其他使用激素补充治疗的禁忌症,用药后需要定期检查监测,以保证疗效和安全。
  切不可自行购药使用,或用药后不再复查监测,或随意停药。
  怎么保养卵巢?
  美容店里的“卵巢精油保养” 广告很诱人:保养卵巢,推迟绝经,延缓衰老。
  可是卵巢在盆腔的深部,在腹部是按摩不到的。如果在腹部能按摩到,那肯定是卵巢长肿瘤了,而且是不少的肿瘤。
  而且,万一,精油中含有性能和剂量不明的激素药物呢?!
  从卵巢早衰的病因上看,遗传因素、免疫因素我们没法控制,手术、放疗和化疗损伤需要医生的专业保护,日常保养卵巢,我们能做的是建立并保持健康的生活方式:
  1.平衡膳食,日常多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类,尤其是富含维生素、不饱和脂肪酸的食物;2.不吸烟、不酗酒;
  3.保持愉悦的心情,减少生活和工作压力,避免熬夜;
  4.进行适当的体育锻炼,增强体质。
  而美容院说的卵巢保养就是一个噱头而已,8800元年卡的保养,或者18800元年卡的保养,都不能起到让卵巢更年轻的作用。
 
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