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冬季留心六种皮肤病
2024-01-05 14:58:17 来源：评论：0 点击：

冬季寒冷，空气干燥，很容易引起皮肤不适。这是因为皮肤受到较强的冷刺激后，血管收缩，引起皮肤干燥，角质变厚容易脱皮，极度的寒冷下还可引起冻伤。

　　冬季寒冷，空气干燥，很容易引起皮肤不适。这是因为皮肤受到较强的冷刺激后，血管收缩，引起皮肤干燥，角质变厚容易脱皮，极度的寒冷下还可引起冻伤。因此在冬季，我们特别应该注重皮肤护理，不同人群也需要根据自身特点进行科学护肤。

　　寒冷干燥是诱因

　　我国北方冬季寒冷干燥，以下六种皮肤疾病较为常见。

　　足跟皲裂。足跟皲裂是指足跟皮肤干燥、增厚，增厚的皮肤上顺着皮肤纹理的方向出现深浅不一、长短不同的裂纹。当裂纹加深时，可出现不同程度的疼痛，裂口出血，甚至继发感染。年龄增长、温度降低等都可能增加足跟皲裂的程度。

　　足跟皲裂可由生理因素引起，也可由病理因素导致。随着年龄增长，皮肤增厚缺乏弹性，足部皮脂分泌过少，导致皮肤干燥脆裂;真菌感染足部导致足跟过度角化;糖尿病等疾病导致全身干燥，遗传性或获得性掌跖角化病等，都可能引发足跟皲裂问题。

　　针对皮肤干燥等引起的足跟皲裂，治疗关键是保护和恢复皮肤屏障功能，简单说就是加强润肤。而由足癣、糖尿病等疾病导致的足跟皲裂，要治疗并控制原发病，以达到缓解皮肤症状的目的。

　　干性湿疹。干性湿疹又称为乏脂性湿疹、裂纹性湿疹，是由多种因素导致的临床常见皮肤病。其特征是皮肤干燥、皲裂伴有脱屑，小腿前侧最多见，常伴有瘙痒。干性湿疹多见于60岁以上老年人或鱼鳞病患者，多发生于寒冷、干燥(低湿度)的气候条件下。男性患者稍多于女性。

　　这种病的发作与皮肤表面过度失水、油脂减少或排汗不良等有关，其原因包括年龄增加(皮肤老化)、洗浴次数过多、过度使用肥皂和习惯性搓澡等。

　　减轻干性湿疹的症状，重在使用润肤剂和选择合适的外用药物，同时需要去除病因和加重症状的因素，如减少洗澡次数、洗澡时避免水温过热等。用药主要包括以下几类：①润肤剂，尤其洗浴后规律涂抹润肤剂非常重要，可选用市售的正规身体乳或医院自制的保湿乳;②糖皮质激素制剂：可外用糖皮质激素软膏以缓解瘙痒、消退皮疹;③抗组胺药物：若瘙痒严重，可口服抗组胺药物缓解症状。

　　瘙痒症。这是一种没有皮肤损伤，仅表现为皮肤瘙痒症状的疾病，最常见的病因就是皮肤干燥，这类患者需注意皮肤保湿，减少不良刺激。

　　银屑病。多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病，表现为皮肤出现红斑，其上覆盖有银白色鳞屑，这种病病程迁延不愈，容易反复发作，目前临床上有局部治疗、物理治疗和系统治疗等多种疗法。

　　鱼鳞病。主要表现为皮肤干燥、脱屑和鱼鳞状的皮损，大多是遗传所致。这个病无法治愈，以护理和外用药物治疗为主，严重时需口服药物。

　　冻疮。多发生在寒冷季节的皮肤病，表现为手脚发痒，皮肤红斑、肿胀等。生活中，减少寒冷天气的暴露、加强保暖、保持皮肤干爽可预防此病。

　　冬季护肤注重“润”和“暖”

　　冬季护肤需要把握“保湿、保暖、深层滋润”的大原则。冬季空气湿度低、气候干燥，宜选择性质温和兼具保湿成分、油脂较多的油包水型护肤品，如霜剂。应防止冻伤，外出时宜戴帽子、口罩及手套。平时用温热水洗脸或蒸汽喷雾，可促进血液循环，增强皮肤代谢。

　　提到防晒，很多人都觉得这是夏天才需要做的护肤措施。冬季气温低、日照时间短，人们喜欢暖洋洋的阳光照在身上的感觉，而且由于冬季的日照并不强烈，很多人便觉得冬季不必防晒。

　　事实上，人们感觉冬季的阳光强度低是光线不直射地面的缘故，并不是紫外线不强烈。不过相较夏季，冬季的户外紫外线确实会稍弱一些，可选择防晒指数(SdivF)相对较低、滋润度较好的防晒霜，以适应冬季较为干燥的气候特点，避免皮肤缺水老化，同时减轻化妆品对皮肤的负担。另外，不管晴天还是阴天，紫外线辐射都存在，因此防晒几乎是每天必备的工作。

　　三类人群各有侧重

　　老人。老年人皮肤衰老主要表现为变薄、干燥、松弛、皱纹等。清洁时要注意选择温和的清洁用品，不要每天进行清洁和洗浴，洗澡频率控制在一周一次或两次。此外，清洁过程中，水温不宜过高，水温过热会加剧皮肤的干燥。

　　保湿润肤是老年人最重要的皮肤护理步骤，可以选择含橄榄油、硅酮油、透明质酸等成分的保湿润肤剂每天涂抹，尤其要关注小腿、背部这些容易干燥瘙痒的部位。如果外出旅行，需要选择更高防晒强度的防晒霜，并建议每3~4小时补擦一次，以更好保护皮肤。

　　儿童。儿童的皮肤厚度、屏障保护水平、油脂分泌情况、divH值等都和成年人有很大区别。2022年国家出台了全新的《儿童化妆品监督管理规定》，规定儿童护肤品的设计要满足三大原则——安全优先、功效必需、配方极简。

　　儿童护肤品中，关键成分包括乳化剂、润肤剂、防腐剂和活性物。要选择温和无刺激的乳化剂和润肤剂，如糖苷类、蔗糖酯类、聚甘油类的乳化剂，以及包含合成油脂或天然植物油脂的润肤剂。选择活性物时宜精不宜多，要以温和安全的成分为主。防腐剂也是如此。

　　对于两三岁的小朋友，在秋冬季节要注意选择适合儿童的防晒产品，但也不能过度防晒，阳光充分照射可以促进维生素D合成，有助骨骼生长。

　　孕妇。孕期由于雌孕激素水平波动，皮肤可能出现干燥、松弛、瘙痒等情况，发生湿疹和色斑的可能性增大。孕期护理中，要注意选择孕妇专用、温和的清洁产品。保湿方面，建议选择滋润保护为主的基础型护肤品，避免使用功能性强的护肤产品，如祛痘类产品中的水杨酸以及维A类，抗衰类产品中的维A醇、维A醛，化学防晒剂中的二苯酮、水杨酸乙基己酯，美白类产品中的熊果苷、果酸、苯二酚、烟酰胺曲酸、氢醌等。此外，做好防晒可降低孕期色斑问题，但需要选择孕妇专用、安全有效的防晒产品，也需注意不要过度防晒。

　　主讲人：北京友谊医院皮肤性病科副主任医师王鑫 □主治医师王乐一

（文字链接：https://www.lifetimes.cn/article/4G1TXPbXMWd）

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